急性肾小球肾炎恢复指标

Question

急性肾小球肾炎恢复指标

Answer 1

急性肾小球肾炎的恢复指标主要包括尿常规检查、肾功能检查、血压监测、水肿消退情况以及临床症状改善等。恢复期需定期复查尿蛋白、血尿、血肌酐、尿素氮等指标，同时观察血压稳定性和水肿程度变化。

1、尿常规检查

尿蛋白转阴和尿红细胞消失是重要恢复指标。急性期尿蛋白多为阳性，随着病情好转，尿蛋白会逐渐减少至消失。尿沉渣检查中红细胞计数下降至正常范围，提示肾小球炎症得到控制。部分患者可能出现短暂性尿比重降低，恢复期应持续监测直至指标稳定。

2、肾功能检查

血肌酐和尿素氮水平恢复正常提示肾功能改善。急性期肾小球滤过率下降导致氮质血症，恢复期这些指标应逐渐回落至基线水平。肾小球滤过率可通过估算公式评估，稳定在正常范围说明肾脏排泄功能恢复。需注意少数患者可能遗留轻度肾功能损伤。

3、血压监测

血压稳定在正常范围是恢复关键指标。急性期因水钠潴留常伴高血压，恢复期随着利尿消肿血压应逐渐下降。每日定时测量并记录血压变化，持续高血压可能提示病情未完全缓解。儿童患者需按年龄百分位评估血压是否达标。

4、水肿消退

眼睑及下肢水肿完全消退表明容量负荷改善。急性期因低蛋白血症和肾小球滤过率下降导致水肿，恢复期尿量增加后水肿应逐渐减轻。监测每日体重变化，突然增加可能提示复发。记录24小时尿量，恢复正常排尿规律是重要观察指标。

5、临床症状改善

乏力、食欲不振等症状消失反映整体恢复情况。急性期常见全身不适、恶心呕吐等症状，随着炎症控制这些表现应逐步缓解。儿童患者活动量恢复至病前水平，成人患者劳动耐力提高，均属于临床恢复的积极信号。

急性肾小球肾炎恢复期需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，保证充足休息。注意预防呼吸道感染，链球菌感染后需彻底治疗。定期随访复查至少半年，监测尿常规和肾功能变化。出现血尿、蛋白尿反复或血压升高应及时就医。