骨髓增生异常综合征不是白血病，但可能发展为白血病。骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞异常克隆性疾病，主要表现为无效造血和外周血细胞减少，部分患者可能进展为急性髓系白血病。
骨髓增生异常综合征与白血病在发病机制和临床表现上存在差异。骨髓增生异常综合征的造血功能异常主要表现为病态造血，骨髓中原始细胞比例通常低于20％，而白血病的骨髓中原始细胞比例超过20％。骨髓增生异常综合征患者常见贫血、感染和出血等症状，但进展相对缓慢。部分高危型骨髓增生异常综合征可能转化为急性髓系白血病，转化概率与疾病分型和危险度分层相关。
骨髓增生异常综合征的诊断需结合血常规、骨髓穿刺、骨髓活检和细胞遗传学检查。治疗上根据国际预后评分系统分层处理，低危患者可采用促造血治疗和免疫调节剂，高危患者可能需要去甲基化药物或造血干细胞移植。定期监测血象变化和骨髓原始细胞比例对评估疾病进展至关重要。
骨髓增生异常综合征患者应保持均衡饮食，适当补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物。避免接触苯类化合物和放射线等危险因素，注意个人卫生预防感染。定期复查血常规和骨髓检查，出现发热、出血倾向或贫血加重时应及时就医。保持良好心态，在医生指导下规范治疗有助于改善预后。
白细胞数27×10⁹/L不一定是白血病，可能是感染、炎症、应激反应等生理或病理因素引起。白血病的确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术等综合检查。
感染是导致白细胞升高的常见原因，细菌感染如肺炎、尿路感染可刺激骨髓释放更多白细胞，病毒感染如传染性单核细胞增多症也可能引起类似表现。炎症性疾病如类风湿关节炎、血管炎等免疫反应会促使白细胞增殖。剧烈运动、情绪紧张或妊娠期也可能出现一过性白细胞增高，通常无其他异常表现。
白血病患者白细胞常显著增高且伴随未成熟细胞，但部分慢性白血病早期可能仅表现为轻度升高。骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等血液系统疾病同样会导致白细胞异常增殖。某些药物如糖皮质激素长期使用可能干扰白细胞计数，肿瘤转移至骨髓时也可能出现类白血病反应。
发现白细胞异常升高时应完善外周血涂片观察细胞形态，必要时进行骨髓活检明确造血功能。日常需避免剧烈运动后立即检测，控制慢性炎症疾病，遵医嘱停用可能干扰结果的药物。若伴随贫血、出血倾向或淋巴结肿大等症状，需及时至血液科排查恶性疾病。
