腰椎间盘突出症手术风险整体可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与麻醉意外、神经损伤、感染、术后复发、脊柱稳定性下降等因素有关。
1、麻醉风险：
全身麻醉可能导致呼吸循环抑制，局部麻醉存在镇痛不全可能。高龄或合并心肺疾病患者风险增加，术前需进行心肺功能评估。麻醉药物过敏反应虽罕见但需警惕。
2、神经损伤：
术中操作可能刺激神经根导致一过性麻木，严重者可出现足下垂等运动障碍。显微镜或椎间孔镜技术可降低损伤概率，但椎管内粘连严重者风险仍存在。
3、感染风险：
切口感染发生率约1％-3％，糖尿病患者风险更高。深部感染可能引发椎间盘炎，表现为持续腰痛伴发热。严格无菌操作和预防性抗生素使用可有效控制。
4、复发可能：
术后5年复发率约5％-10％，与髓核摘除不彻底、纤维环修复不良有关。肥胖患者和重体力劳动者复发风险较高，需加强术后康复管理。
5、脊柱失稳：
多节段椎间盘切除可能影响脊柱力学结构，导致邻近节段退变加速。融合手术可维持稳定性但会牺牲部分活动度，需权衡利弊选择术式。
术后应避免弯腰搬重物，三个月内使用腰围保护。游泳和核心肌群训练有助于脊柱稳定，推荐蛙泳和仰泳姿势。补充钙质和维生素D促进骨骼健康，保持BMI在18.5-23.9范围内减轻腰椎负荷。定期复查MRI观察手术效果，出现下肢放射痛需及时就诊。睡眠选择硬板床，采用侧卧屈膝体位减少椎间盘压力。
颈动脉斑块会增加脑卒中的风险。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的表现，可能因脂质沉积、炎症反应等因素形成，斑块破裂或脱落时可导致脑部供血不足或血栓形成，进而引发脑卒中。
颈动脉斑块通过两种主要途径增加脑卒中风险。斑块体积增大会直接造成血管狭窄，减少脑部血流供应，长期缺血状态下可能诱发脑梗死。不稳定斑块表面易发生破裂，暴露的脂质核心会激活血小板聚集形成血栓，脱落的血栓随血流进入颅内动脉可能引发栓塞性卒中。高血压、糖尿病等基础疾病会加速斑块进展，吸烟、高脂饮食等不良生活习惯也会促进斑块不稳定。
部分颈动脉斑块风险相对可控。稳定型斑块纤维帽较厚不易破裂，钙化斑块结构相对牢固，这类斑块在规范管理下风险较低。斑块位置若未累及颈动脉分叉处，对血流影响较小。早期发现的微小斑块通过积极干预可能延缓进展，定期超声监测有助于评估斑块稳定性。
存在颈动脉斑块需定期进行颈动脉超声检查，控制血压血糖在达标范围，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物稳定斑块。避免剧烈颈部按摩或突然转头动作，出现头晕、视物模糊等短暂性脑缺血症状应立即就医。保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，戒烟限酒有助于降低斑块进展风险。
