半夜头晕恶心可能由低血糖、耳石症、偏头痛、高血压或胃食管反流等原因引起，可通过调整饮食、复位治疗、药物控制、血压管理或抑酸治疗等方式缓解。
1、低血糖夜间长时间未进食可能导致血糖水平下降，引发头晕恶心伴冷汗、心悸等症状。建议睡前适量摄入复合碳水化合物如全麦面包，避免空腹入睡。糖尿病患者需监测夜间血糖，必要时调整胰岛素用量。
2、耳石症体位改变时出现的短暂眩晕伴恶心呕吐，可能与耳石器脱位有关。可通过Epley手法进行耳石复位，睡眠时保持头部适度抬高。症状持续需进行前庭功能检查，排除梅尼埃病等内耳疾病。
3、偏头痛睡眠期间发作的单侧搏动性头痛伴恶心畏光，可能与三叉神经血管系统异常激活有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解症状，频繁发作需预防性用药如盐酸氟桂利嗪。保持规律作息有助于减少发作。
4、高血压夜间血压波动升高可能导致头晕头痛伴颈部僵直，常见于杓型血压节律异常者。建议睡前监测血压，限制钠盐摄入。长效降压药如苯磺酸氨氯地平应在晨间服用，避免夜间血压过度下降。
5、胃食管反流平卧位时胃酸刺激食管引发的反射性恶心，常伴烧心感。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。质子泵抑制剂如雷贝拉唑可减少胃酸分泌，需注意长期使用可能影响钙吸收。
夜间出现头晕恶心应记录发作时间、持续时间及伴随症状，避免突然起身加重眩晕。保持卧室通风良好，控制室内温度在24-26摄氏度。饮食上减少晚餐脂肪摄入，限制咖啡因和酒精。症状每周发作超过两次或伴随意识障碍、肢体无力时，需及时进行头颅CT或MRI检查排除脑血管病变。规律进行有氧运动如快走、游泳有助于改善自主神经功能调节，但避免睡前3小时内剧烈运动。
半夜起来头晕恶心可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、胃食管反流或睡眠呼吸暂停综合征引起。
1、低血糖：
夜间长时间未进食可能导致血糖水平下降，引发头晕、恶心、出冷汗等症状。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药后未及时加餐更易发生。建议睡前适量摄入复合碳水化合物，如全麦面包，并监测血糖。
2、体位性低血压：
快速起身时血压调节功能异常会导致脑部供血不足，表现为头晕目眩伴恶心。常见于老年人、孕妇或服用降压药物者。起床时应遵循"三个30秒"原则：醒后静卧30秒，坐起30秒，双腿下垂30秒后再站立。
3、耳石症：
内耳平衡感受器的碳酸钙结晶脱落会引发短暂性眩晕，特定头位改变时症状加剧，可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗，严重者需前庭康复训练。
4、胃食管反流：
平躺时胃酸逆流刺激食管，除烧心感外还可能通过迷走神经反射引发头晕恶心。晚餐应避免高脂、辛辣食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米有助缓解。
5、睡眠呼吸暂停：
夜间反复呼吸暂停导致缺氧，晨起常见头晕头痛伴恶心。肥胖、颈围粗大者风险较高，需进行多导睡眠监测确诊，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。
保持规律作息，晚餐控制在七分饱，避免咖啡因和酒精摄入。睡眠环境保持适宜温湿度，选择高度适中的枕头。适度进行前庭功能训练如眼球运动操，加强核心肌群锻炼改善血压调节。若症状每周发作超过两次或伴随视物模糊、言语不清等神经系统症状，需及时排查脑血管病变。
