视力检查4.5是否需要戴眼镜需根据具体原因决定。若由近视、远视等屈光不正引起，通常需要配镜矫正；若为短暂性视疲劳或眼部炎症导致，可能无须长期戴镜。
屈光不正是视力4.5的常见原因。近视患者因眼轴过长或角膜曲率过陡，导致远处物体成像于视网膜前，表现为远视力下降。远视则因眼轴过短或角膜曲率过平，近处物体成像模糊。散光多由角膜不规则引起，可能伴随重影症状。这类情况需通过验光确认度数，配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正视力。儿童青少年尤其需要及时干预，避免度数加深或引发弱视。
短暂性视力下降可能由长时间用眼过度引发视疲劳，表现为眼干、酸胀，休息后可缓解。结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能导致暂时性视力模糊，伴随红肿、分泌物增多。这类情况需针对原发病治疗，如使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，或玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，视力多在炎症消退后恢复。
建议到正规医疗机构进行散瞳验光、眼压测量及眼底检查，明确视力下降的具体原因。日常生活中需注意用眼卫生，每用眼40分钟休息5分钟，保持阅读距离30厘米以上，避免在昏暗环境下用眼。均衡摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持眼部健康。
