近视不戴眼镜可能导致视疲劳加重或视力持续下降，但具体影响因人而异。近视是屈光不正的一种表现，主要由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡，导致平行光线聚焦在视网膜前方。
轻度近视患者可能仅在看远处物体时出现模糊，不戴眼镜短期内可能仅表现为偶尔视疲劳。这类人群在阅读或近距离工作时通常不受影响，但长时间用眼后可能出现眼睛酸胀、干涩等不适。若长期忽视矫正，睫状肌持续紧张可能加速近视进展。部分成年人近视度数稳定后，不戴眼镜对视力影响相对较小，但仍可能因调节过度引发头痛。
中高度近视患者不戴眼镜可能面临更显著的风险。视网膜长期接收模糊影像会导致调节功能紊乱，可能诱发外隐斜视或调节性内斜视。儿童青少年处于视觉发育关键期，未矫正的近视可能阻碍双眼视功能建立，增加弱视概率。高度近视者不戴眼镜时习惯性眯眼，可能加重视网膜牵拉，与病理性近视相关的黄斑病变、视网膜脱离等并发症风险相对升高。
建议定期进行医学验光，根据验光师建议选择框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜等矫正方式。日常生活中应注意保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟休息5分钟，适当增加户外活动时间。高度近视者须避免剧烈运动，每半年检查眼底，出现闪光感或视野缺损需立即就医。
