人工髋关节置换术后需注意伤口护理、活动限制、康复训练、药物管理和定期复查等事项。人工髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的有效手段,术后护理直接影响恢复效果和假体使用寿命。
1、伤口护理术后需保持伤口干燥清洁,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖伤口,按医嘱定期更换。若出现异常分泌物或持续疼痛,需及时就医。术后2周内禁止盆浴,可擦浴但需避开伤口区域。
2、活动限制术后6-8周内避免髋关节过度屈曲超过90度,禁止交叉双腿或深蹲。使用助行器辅助行走,逐渐增加负重。避免坐矮凳、软沙发或马桶,建议使用加高坐垫。侧卧时需在两腿间放置枕头防止内收。禁止剧烈运动和重体力劳动至少3个月。
3、康复训练术后早期进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练。在康复师指导下逐步开展直腿抬高、站立平衡和步态训练。6周后可增加髋关节外展和屈曲训练强度。水中康复训练有助于减轻关节负担。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。
4、药物管理遵医嘱使用抗凝药物如利伐沙班片预防血栓,通常需持续2-4周。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解。若出现感染需使用头孢呋辛酯片等抗生素。避免长期使用非甾体抗炎药影响骨愈合。服药期间禁止饮酒并注意药物相互作用。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月和1年需门诊复查X线评估假体位置和骨愈合情况。每年至少随访1次监测假体磨损状况。若出现关节异响、活动受限或持续疼痛需立即就诊。假体使用寿命通常为15-20年,高龄患者可能需二次置换。
人工髋关节置换术后需长期保持适度运动,如游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。控制体重减轻关节负担,BMI建议维持在18.5-24.9。均衡饮食保证钙和维生素D摄入,每日补充500-1000mg钙和400-800IU维生素D。戒烟限酒降低假体周围骨折风险。建立健康档案记录假体型号和手术日期,就医时主动告知医生。