脑CT可以检测部分脑血管问题，主要包括脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形和动脉粥样硬化斑块。
1、脑出血：
脑CT对急性脑出血诊断灵敏度高达95％以上，能清晰显示出血部位、范围和血肿体积。新鲜出血表现为高密度影，随着时间推移密度逐渐降低。脑出血常见于高血压、脑血管淀粉样变性或抗凝治疗患者，需结合临床表现判断出血原因。
2、脑梗死：
脑CT在脑梗死发病24小时内可能仅显示脑沟变浅等间接征象，24小时后可明确显示低密度梗死灶。对于大血管闭塞引起的脑梗死，CT血管成像能显示责任血管的狭窄或闭塞情况。早期识别有助于静脉溶栓或取栓治疗。
3、动脉瘤：
普通脑CT对未破裂动脉瘤检出率有限，但CT血管造影能清晰显示直径3毫米以上的动脉瘤，准确判断瘤体位置、大小和朝向。蛛网膜下腔出血患者CT平扫可见脑池高密度影，提示可能存在动脉瘤破裂。
4、血管畸形：
脑动静脉畸形在CT平扫中可能表现为等密度或稍高密度团块，增强扫描可见异常血管团。海绵状血管瘤常表现为边界清楚的稍高密度结节，周围可有含铁血黄素沉积形成的低密度环。
5、动脉粥样硬化：
CT血管成像能评估颈动脉和颅内动脉的粥样硬化程度，显示管腔狭窄、斑块钙化和溃疡形成。钙化斑块在CT平扫中呈高密度影，软斑块需增强扫描才能明确显示。
建议有脑血管病危险因素的人群定期进行脑血管评估，日常生活中需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如快走或游泳，避免吸烟和过量饮酒。出现突发头痛、肢体无力或言语障碍时应立即就医，争取黄金救治时间窗。
