脑CT可以检测部分脑血管问题，主要包括脑出血、脑梗死、动脉瘤、血管畸形和动脉粥样硬化斑块。
1、脑出血：
脑CT对急性脑出血诊断灵敏度高达95％以上，能清晰显示出血部位、范围和血肿体积。新鲜出血表现为高密度影，随着时间推移密度逐渐降低。脑出血常见于高血压、脑血管淀粉样变性或抗凝治疗患者，需结合临床表现判断出血原因。
2、脑梗死：
脑CT在脑梗死发病24小时内可能仅显示脑沟变浅等间接征象，24小时后可明确显示低密度梗死灶。对于大血管闭塞引起的脑梗死，CT血管成像能显示责任血管的狭窄或闭塞情况。早期识别有助于静脉溶栓或取栓治疗。
3、动脉瘤：
普通脑CT对未破裂动脉瘤检出率有限，但CT血管造影能清晰显示直径3毫米以上的动脉瘤，准确判断瘤体位置、大小和朝向。蛛网膜下腔出血患者CT平扫可见脑池高密度影，提示可能存在动脉瘤破裂。
4、血管畸形：
脑动静脉畸形在CT平扫中可能表现为等密度或稍高密度团块，增强扫描可见异常血管团。海绵状血管瘤常表现为边界清楚的稍高密度结节，周围可有含铁血黄素沉积形成的低密度环。
5、动脉粥样硬化：
CT血管成像能评估颈动脉和颅内动脉的粥样硬化程度，显示管腔狭窄、斑块钙化和溃疡形成。钙化斑块在CT平扫中呈高密度影，软斑块需增强扫描才能明确显示。
建议有脑血管病危险因素的人群定期进行脑血管评估，日常生活中需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动如快走或游泳，避免吸烟和过量饮酒。出现突发头痛、肢体无力或言语障碍时应立即就医，争取黄金救治时间窗。
脑血管硬化常用的治疗药物包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物、改善脑循环药物和神经保护药物。
1、抗血小板药物：
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于多数脑血管硬化患者。氯吡格雷可作为替代选择，尤其对阿司匹林不耐受者。这类药物需长期服用，需注意消化道出血风险。
2、降脂药物：
阿托伐他汀钙片能显著降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适合高危患者。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
3、降压药物：
氨氯地平片作为钙通道阻滞剂可平稳控制血压，减少血管痉挛风险。厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素受体发挥降压作用，对合并糖尿病患者更具优势。血压控制目标通常为140/90毫米汞柱以下。
4、改善脑循环药物：
尼莫地平片选择性扩张脑血管，改善脑部微循环。银杏叶提取物可增加脑血流量，缓解头晕等症状。这类药物多用于伴有明显脑供血不足症状的患者。
5、神经保护药物：
丁苯酞软胶囊通过多靶点作用保护神经细胞，改善认知功能。胞磷胆碱钠片促进脑代谢，适用于合并记忆力减退者。需配合基础药物治疗才能发挥最佳效果。
脑血管硬化患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30-40分钟。严格戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压、血脂、血糖指标，每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块变化。保持情绪稳定，避免突然用力或体位剧烈变化。出现新发头痛、肢体麻木等症状应及时就医。
