帕金森病患者的心理疏导可通过情绪支持、认知行为干预、社交活动参与、专业心理咨询、家庭支持等方式实施。帕金森病常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，需多维度干预。
1、情绪支持：
患者因运动功能受限易产生挫败感，家属需保持耐心倾听，避免否定其感受。可通过共情式沟通帮助患者表达情绪，如使用“我理解您现在可能感到沮丧”等句式。定期记录情绪变化有助于识别触发因素。
2、认知行为干预：
针对病理性负面思维进行认知重构，如引导患者区分“症状加重”与“完全失控”的差异。可配合放松训练缓解躯体化症状，腹式呼吸练习每日2-3次，每次5分钟。行为激活计划应设定可达成的短期目标。
3、社交活动参与：
组织病友互助小组减轻病耻感，每月1-2次线下交流。选择节奏舒缓的集体活动如书法、合唱等，避免竞争性项目。社交平台匿名社区可帮助行动不便者获得支持。
4、专业心理咨询：
精神科医生可评估是否需联合抗抑郁药物，如盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。心理治疗师采用正念疗法改善情绪调节能力，每周1次连续8周效果显著。
5、家庭支持：
照料者需接受疾病知识培训，避免过度保护剥夺患者自主权。建立分工明确的照护团队，定期召开家庭会议调整策略。设置“喘息服务”机制预防照料者耗竭。
日常可安排园艺疗法等低强度活动，接触自然光线有助于调节生物节律。地中海饮食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善情绪，建议每周摄入深海鱼2-3次。太极拳等温和运动能同步改善运动功能和心理状态，建议在康复师指导下每周练习3次，每次30分钟。保持规律的睡眠觉醒周期对情绪稳定至关重要，卧室应避免蓝光干扰。建立症状-情绪日记有助于医患沟通时精准调整方案。
糖尿病患者通常需要在口服降糖效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等情况下使用胰岛素治疗。
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。这种情况多见于病程较长、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者。部分患者在感染、手术等应激状态下，血糖升高明显，口服药物难以控制，也需要短期使用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须终身使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者如果通过饮食和运动无法控制血糖，也需要使用胰岛素，因为口服降糖药物可能对胎儿造成影响。
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态时，必须立即使用胰岛素治疗。这些情况可能危及生命，需要快速降低血糖。部分新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平非常高，医生可能会建议短期强化胰岛素治疗，以减轻高糖毒性对胰岛细胞的损害。手术前后血糖控制不佳的患者，也需要临时使用胰岛素。
糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意饮食控制和适量运动。
