月经推迟半个月可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、生活方式调整等方式干预。
育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需进一步超声确认宫内妊娠。非计划妊娠需及时就医评估终止方案，计划妊娠者需开始补充叶酸。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常。常见诱因包括过度节食、肥胖、熬夜等，可能伴随痤疮、脱发等症状。需通过性激素六项检查评估，短期可服用黄体酮胶囊诱导月经，长期需建立规律作息并保持BMI在18.5-23.9。
多囊卵巢综合征患者存在高雄激素血症和胰岛素抵抗，表现为月经稀发、多毛、痤疮。超声显示卵巢多囊样改变，需服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。体重超标者需减重5%-10%以恢复排卵功能。
长期焦虑、抑郁等应激状态会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于考试期、职场高压人群，可能伴随失眠、心悸。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。
甲状腺功能亢进或减退均会影响月经周期。甲亢患者可能出现心慌、消瘦，甲减者常见怕冷、水肿，需检测游离T3、T4和TSH水平。根据结果服用甲巯咪唑或左甲状腺素钠片，治疗期间每月复查甲状腺功能。
建议记录基础体温和月经周期变化，每日保证7-8小时睡眠，适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免过度节食。若调整生活方式后仍持续闭经，需进行妇科超声和肿瘤标志物筛查排除器质性疾病。体重波动较大者应监测血糖和血脂水平，必要时进行糖耐量试验。
怀孕后通常不会来月经，但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。怀孕后停经是妊娠的典型表现，但需与异常阴道出血鉴别。阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫外孕等原因引起，建议及时就医明确原因。
怀孕后子宫内膜会在激素作用下增厚，为胚胎着床和发育提供营养支持，此时卵巢停止排卵，子宫内膜不再周期性脱落，因此正常情况下不会出现月经来潮。部分孕妇在孕早期可能出现少量阴道出血，通常发生在受孕后10-14天，与胚胎着床时子宫内膜轻微剥离有关，出血量少且持续时间短，属于生理现象。若出血量接近月经量或伴有腹痛，需警惕先兆流产或宫外孕等病理情况。
异常阴道出血可能由宫颈病变、胎盘位置异常、葡萄胎等疾病导致。宫颈炎或宫颈息肉可能在接触后出现无痛性出血，胎盘低置或前置胎盘可导致无诱因反复出血，葡萄胎则可能伴随剧烈呕吐和子宫异常增大。这些情况需要超声检查和妇科检查确诊，部分需要药物保胎或手术治疗。
孕妇出现阴道出血时应卧床休息，避免剧烈运动和性生活，记录出血的颜色、量和持续时间。保持外阴清洁，选择棉质内裤并及时更换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，可适量食用瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。建议所有孕早期出血患者尽早就医，通过血HCG检测和超声检查排除宫外孕等危险情况，在医生指导下进行针对性处理。
