婴儿溶血病可通过光照疗法、药物治疗、输血治疗等方式治疗。婴儿溶血病通常由母婴血型不合、遗传因素、感染等原因引起。
1、光照疗法：光照疗法是治疗新生儿溶血病的常用方法，通过特定波长的蓝光照射婴儿皮肤，将血液中的胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。光照疗法需在专业医生指导下进行，通常持续24-48小时，治疗期间需注意保护婴儿眼睛和生殖器。
2、药物治疗：药物治疗主要用于降低胆红素水平，常用药物包括苯巴比妥片5mg/kg/d、白蛋白注射液1g/kg/d和免疫球蛋白注射液0.5-1g/kg/d。这些药物需在医生指导下使用，注意观察药物不良反应。
3、输血治疗：对于严重溶血性贫血的婴儿，可能需要进行换血治疗。换血治疗可快速降低血液中胆红素水平和抗体浓度，改善贫血症状。换血治疗需在具备条件的医院进行，治疗过程中需密切监测婴儿生命体征。
4、母婴血型不合：母婴血型不合是婴儿溶血病的主要原因之一，常见于Rh血型不合和ABO血型不合。Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，母亲体内可能产生抗Rh抗体，导致胎儿红细胞破坏。ABO血型不合主要发生在O型母亲怀有A型或B型胎儿时。
5、遗传因素：某些遗传性疾病如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等，可能导致婴儿红细胞结构异常，易被破坏。这些疾病需通过基因检测确诊，治疗上需针对具体疾病制定个性化方案。
婴儿溶血病的护理需注意保持环境安静舒适，避免过度刺激。饮食上建议母乳喂养，必要时可添加配方奶粉。治疗期间需密切观察婴儿皮肤黄疸程度、精神状态和进食情况，定期复查胆红素水平。适当增加婴儿户外活动时间，促进维生素D合成，有助于改善贫血症状。
孕前ABO溶血检查需重点关注血型抗体效价、既往妊娠史、胎儿超声监测、免疫干预时机及饮食营养调节。主要有血型鉴定、抗体筛查、效价动态监测、胎儿贫血评估、母体免疫调节五项核心内容。
1、血型鉴定：
夫妻双方需明确ABO血型，当母亲为O型而父亲为非O型时，胎儿可能继承父源A/B抗原，诱发母体产生IgG抗体。建议孕前3个月完成基础血型检测，若存在血型不合风险，需进一步进行不规则抗体筛查。
2、抗体筛查：
通过间接抗人球蛋白试验检测母体血清中抗A/B抗体效价，效价≥1:64提示临床意义。孕前发现高效价抗体者应记录基线值，孕后每4周复查动态变化，抗体效价快速上升可能增加胎儿溶血风险。
3、效价动态监测：
孕16周起需规律监测抗体效价波动，配合超声多普勒评估胎儿大脑中动脉峰值流速。当效价≥1:256或超声提示胎儿贫血时，应考虑母体血浆置换或静脉丙种球蛋白治疗。
4、胎儿贫血评估：
中孕期通过超声监测胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等溶血征象。严重溶血可导致胎儿水肿，需在具备新生儿换血条件的医疗机构分娩，必要时行宫内输血治疗。
5、母体免疫调节：
孕前3个月起补充维生素E、硒等抗氧化剂，限制高抗原性食物摄入。既往有重症溶血儿分娩史者，孕前可咨询免疫抑制剂使用指征，但需严格评估药物对胚胎的影响。
备孕期间建议每日摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C促进铁吸收；适度有氧运动增强胎盘代偿能力，避免剧烈运动诱发胎盘缺血。孕前检查发现高效价抗体者，应建立产科与新生儿科联合随访档案，分娩前准备好Rh阴性血源及新生儿换血预案。保持规律作息与情绪平稳，避免感染等因素刺激抗体效价波动。
