颈椎病可能会引起头晕，通常与椎动脉型颈椎病或交感神经型颈椎病有关。头晕可能由椎动脉受压、交感神经受刺激、脑供血不足、颈部肌肉紧张、颈椎关节错位等因素引起。
1、椎动脉受压椎动脉型颈椎病患者由于颈椎退变或骨质增生，可能导致椎动脉受到压迫，影响脑部血液供应，从而引发头晕。这类头晕常伴随转头时加重，可能伴有视物模糊或耳鸣。患者应避免突然转头，可通过颈椎牵引或物理治疗缓解症状。
2、交感神经受刺激交感神经型颈椎病可能因颈椎病变刺激颈部交感神经，导致血管舒缩功能紊乱，引起头晕、恶心等症状。这类头晕多与颈部姿势不良有关，可能伴随心悸或出汗。调整坐姿、避免长时间低头有助于改善症状。
3、脑供血不足颈椎病变可能导致椎基底动脉系统供血不足，引发短暂性脑缺血，表现为突发性头晕。这种情况多见于中老年患者，可能伴随肢体无力或言语障碍。需通过颈椎MRI或血管超声检查明确诊断。
4、颈部肌肉紧张长期颈椎病导致的颈部肌肉紧张可能压迫血管或神经，间接引起头晕。这类头晕多与疲劳相关，颈部按摩或热敷可暂时缓解。加强颈肩部肌肉锻炼有助于预防症状复发。
5、颈椎关节错位颈椎小关节错位可能直接刺激周围神经血管结构，导致位置性头晕。这类头晕常在特定头位时发作，可通过手法复位改善。但需排除耳石症等前庭系统疾病。
颈椎病引起的头晕患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，睡眠时选择高度适宜的枕头。可进行颈部温和伸展运动，如缓慢的左右转头和上下点头动作。若头晕频繁发作或伴随肢体麻木、视力改变等症状，应及时就医排查脑血管疾病。日常可尝试热敷颈部缓解肌肉紧张，但温度不宜过高以免烫伤。饮食上适当补充维生素B族和镁元素，有助于神经功能调节。
颈椎病头晕可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整及中医治疗等方式综合干预。颈椎病头晕通常由颈椎退行性变、椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应或肌肉失衡等因素引起。
1、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症性头晕，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善颈肌痉挛导致的供血不足。对于椎动脉型颈椎病，可遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物片。严重眩晕发作时可短期服用甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能，但需警惕药物胃肠道副作用。
2、物理治疗颈椎牵引能增大椎间隙减轻神经压迫，配合超短波治疗可消除局部水肿。手法复位需由专业康复师操作纠正小关节错位，红外线照射有助于放松颈部肌肉。建议每周进行3次颈深肌群稳定性训练，使用弹力带进行抗阻练习可增强颈椎动态稳定性。
3、手术治疗对于保守治疗无效的脊髓型颈椎病，前路椎间盘切除融合术能直接解除脊髓压迫。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄患者，人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度。术后需佩戴颈托固定8-12周，并逐步进行颈部功能锻炼。
4、生活方式调整使用记忆棉枕头保持颈椎中立位睡眠，避免长时间低头使用手机。办公时调整显示器至眼睛平视高度，每45分钟做颈部后仰拉伸。游泳特别是蛙泳能强化颈背肌群，瑜伽中的猫牛式可改善颈椎柔韧性。冬季注意颈部保暖防止血管痉挛。
5、中医治疗针灸取风池穴、天柱穴等可疏通经络气血，推拿采用滚法松解胸锁乳突肌痉挛。中药葛根汤加减能缓解椎动脉供血不足，羌活胜湿汤适用于寒湿型颈椎病。拔罐可在肩井穴处留罐10分钟，但皮肤破损者禁用。耳穴压豆选取颈椎反射区持续刺激。
颈椎病头晕患者日常应避免突然转头动作，睡眠时选择高度适中的护颈枕。饮食多补充富含维生素B族的糙米、瘦肉，适量食用天麻炖鱼头辅助缓解眩晕。建议进行八段锦中的"双手托天理三焦"动作，工作间隙用热毛巾敷颈后部促进血液循环。若出现行走不稳或持物坠落等脊髓压迫症状，需立即就医评估手术指征。长期伏案工作者建议每半年进行颈椎动态X线检查，早期发现颈椎稳定性变化。
