牵引治疗可以缓解腰椎间盘突出症状,但无法根治疾病。腰椎间盘突出的治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈曲状态。避免久坐久站,减少腰椎负荷,有助于减轻神经根压迫和局部水肿。
2、物理治疗:
牵引通过机械力增大椎间隙,减轻椎间盘压力。需在康复师指导下进行,采用间歇牵引模式,重量控制在体重的1/3-1/2。配合超短波、中频电疗等可改善局部血液循环。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重神经根水肿可使用甘露醇脱水,营养神经药物甲钴胺有助于神经修复。
4、微创手术:
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后24小时即可下床。椎间盘射频消融术利用高温使突出组织回缩,适合纤维环未完全破裂的患者。
5、开放手术:
椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳者,需植入椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,但适应症要求严格。
日常应避免弯腰搬重物,久坐时使用腰靠垫保持腰椎生理曲度。游泳和吊单杠能增强腰背肌力量,体重超标者需减重以降低腰椎负荷。饮食注意补充蛋白质和钙质,适量食用牛奶、鱼肉促进椎间盘修复。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需立即就医。
牙龈上拔了牵引钉后出现硬块可能是局部组织增生或瘢痕形成。
拔除正畸牵引钉后,牙龈局部出现硬块常见于创伤修复过程中的纤维组织增生。由于牙齿移动过程中牙龈受到机械刺激,成纤维细胞过度增殖可形成质地较韧的结节。这种增生通常无痛感,表面黏膜颜色正常,触诊时有橡皮样弹性。若硬块伴随红肿热痛,则需考虑局部感染可能,可能与拔钉时消毒不彻底或术后口腔卫生不良有关,此时硬块中心可能积聚炎性分泌物。
日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免进食过硬过烫食物刺激局部。若硬块持续增大或出现化脓,建议及时复查口腔外科。