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肾上腺皮质球状带分泌的激素是什么

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾上腺皮质球状带主要分泌醛固酮、去氧皮质酮等盐皮质激素。

1、醛固酮:

醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的主要激素,属于盐皮质激素。其主要作用于肾脏远曲小管和集合管,促进钠离子重吸收和钾离子排泄,对维持体内水盐平衡和血压稳定具有关键作用。醛固酮分泌受肾素-血管紧张素系统调节,当血容量减少或血钠降低时,该系统激活可刺激醛固酮分泌增加。

2、去氧皮质酮:

去氧皮质酮是醛固酮的前体物质,同样具有盐皮质激素活性,但生理作用较弱。在先天性肾上腺皮质增生症等疾病中,由于酶缺陷可能导致去氧皮质酮异常堆积,引起高血压和低血钾等临床表现。正常情况下其分泌量较少,主要作为醛固酮合成过程的中间产物存在。

3、盐皮质激素功能:

这类激素通过调节肾脏对电解质的重吸收影响体液容量。醛固酮与胞内受体结合后,可增加钠通道和钠钾泵的表达,促进钠离子主动转运,同时伴随水分被动重吸收。长期醛固酮分泌过多可能导致高血压和低血钾,分泌不足则可能引发高血钾和低钠血症。

4、分泌调节机制:

球状带激素分泌主要受肾素-血管紧张素系统调控。当肾小球旁器感知肾灌注压下降时,释放肾素催化血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ,后者直接刺激球状带细胞分泌醛固酮。血钾浓度升高和促肾上腺皮质激素也可直接刺激醛固酮分泌,但作用较弱。

5、相关病理变化:

原发性醛固酮增多症是球状带功能亢进的典型疾病,多由肾上腺腺瘤引起,表现为高血压伴低血钾。肾上腺皮质功能减退时则可能出现醛固酮分泌不足。某些遗传性疾病如17α-羟化酶缺乏会导致球状带增生,去氧皮质酮过量产生引起特殊类型高血压。

保持均衡的钠钾摄入有助于维持盐皮质激素系统的稳定。每日食盐摄入建议控制在5克以内,同时保证新鲜蔬菜水果补充钾离子。避免长期高盐饮食可减轻球状带分泌负担,定期监测血压和电解质对早期发现激素分泌异常具有重要意义。出现不明原因血压波动或肌肉无力症状时,建议及时就医检查肾上腺功能。

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