男子做了结扎手术通常无法自然生育，但可通过输精管复通术恢复生育能力。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子排出，避孕成功率超过99％。
1、手术原理：
结扎手术通过切断或结扎输精管阻断精子运输通道，使精液中不含精子。手术不影响睾丸激素分泌和性功能，但需术后3个月精液检查确认无精子后才具备避孕效果。
2、复通可能性：
输精管复通术可将切断的输精管重新吻合，术后精子排出率约70-90％。复通成功率与结扎时间呈负相关，10年内复通效果较好，超过15年成功率显著下降。
3、影响因素：
复通效果受手术方式影响，显微外科吻合术成功率高于传统手术。术后可能出现输精管再狭窄，约5-10％患者需二次手术。抗精子抗体产生也可能影响复通后受孕率。
4、替代方案：
复通失败者可选择睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。通过显微镜下睾丸精子抽取术获取活精子后，采用体外受精或卵胞浆内单精子注射实现生育。
5、术后护理：
复通术后需避免剧烈运动2周，定期复查精液质量。建议术后3-6个月尝试自然受孕，未成功者可考虑辅助生殖技术。保持阴部清洁干燥，穿宽松内裤促进恢复。
结扎术后男性应保持均衡饮食，多摄入富含锌的海产品、坚果等促进精子生成。规律进行有氧运动如游泳、慢跑等改善血液循环，避免长时间骑行或久坐。戒烟限酒有助于提高复通术后精液质量，维持适宜体重可降低生殖系统炎症风险。术后恢复期间应避免高温环境，定期男科随访监测生殖功能变化。
男子精子质量好坏可从精液量、精子浓度、精子活力、精子形态以及精液液化时间五个方面判断。
精液量正常为1.5-6毫升，过少可能影响受孕概率。精子浓度需达到每毫升1500万以上，低于此数值可能提示生育能力下降。精子活力分为前向运动和非前向运动，前向运动精子比例超过32％为正常。精子形态异常率超过96％可能影响受精能力。精液液化时间应在60分钟内完成，超过该时间可能影响精子活动。
长期吸烟酗酒、接触高温环境或有害化学物质可能导致精子质量下降。精索静脉曲张或生殖系统感染也会影响精子参数。部分患者可能伴随会阴胀痛或射精疼痛等症状。临床常用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊、维生素E软胶囊等药物改善精子质量。
备孕期间应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，适当补充锌元素和优质蛋白。
