腰背部皮下筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。该病通常由慢性劳损、受凉刺激、姿势不良、免疫因素、外伤等因素引起。
1、热敷理疗：
使用40℃左右热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射等理疗方式可增强组织代谢，建议在康复科医师指导下进行。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿明显时应暂停热敷。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等可缓解疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善局部肌肉紧张状态。严重者可短期使用糖皮质激素类药物，但需严格遵循医嘱控制用药周期。
3、局部封闭：
对于顽固性疼痛点可采用利多卡因联合糖皮质激素进行局部封闭注射，能快速阻断疼痛传导。操作需由专业医师在无菌条件下完成，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。注射后需保持局部清洁干燥24小时。
4、物理治疗：
冲击波治疗能促进筋膜微循环重建，超声波可加速炎症吸收。体外磁波疗法通过改善细胞膜通透性减轻水肿，一般需要10-15次疗程。治疗期间应配合康复锻炼，避免长时间保持同一姿势。
5、生活方式调整：
避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。冬季注意腰背部保暖，空调房内可佩戴护腰。控制体重以减少脊柱负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。
日常应加强腰背肌功能锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。急性期疼痛剧烈时需卧床休息1-3天，使用腰围支撑但不宜超过2周。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍等神经压迫症状，需立即就医排除椎间盘突出等严重病变。康复期可配合中医推拿、拔罐等传统疗法，但需选择正规医疗机构进行操作。
背部筋膜炎主要表现为局部疼痛、肌肉僵硬、活动受限、压痛敏感、结节形成及放射痛等症状。
1、局部疼痛：
背部筋膜炎最常见的症状是持续性钝痛或酸痛，疼痛区域多集中在肩胛骨周围或脊柱两侧。疼痛在晨起或久坐后加重，适度活动后可暂时缓解。寒冷潮湿天气或过度劳累时疼痛程度会明显加剧。
2、肌肉僵硬：
患处肌肉常出现紧张僵硬感，触摸时可感受到肌肉纤维呈条索状改变。这种僵硬在早晨尤为明显，严重时会影响正常转体、弯腰等动作。热敷或按摩后僵硬感可得到一定改善。
3、活动受限：
由于炎症刺激和肌肉保护性痉挛，患者常出现背部活动范围减小。典型表现为不能顺利完成梳头、系扣等需要上肢后伸的动作，严重者甚至影响深呼吸和咳嗽。
4、压痛敏感：
在筋膜炎症区域按压时会出现明显痛点，这些压痛点多位于肌肉起止点附近。按压时疼痛可向周围放射，部分患者会出现"跳跃征"——即因剧痛而产生的躲避反应。
5、结节形成：
慢性患者可在患处触摸到质地较硬的结节或条索，这些是筋膜组织纤维化形成的粘连。结节大小从米粒至黄豆不等，按压时会产生剧烈疼痛并向周围放射。
6、放射痛：
炎症刺激可能引发牵涉痛，表现为疼痛向肩部、颈部或上肢放射。这种放射痛易与颈椎病或肩周炎混淆，但不会伴随神经损伤导致的麻木或肌力下降。
建议患者保持规律作息，避免长时间保持固定姿势，工作时每小时起身活动5分钟。可进行游泳、瑜伽等温和运动增强背部肌肉力量，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用生姜、桂圆等温性食物促进血液循环。若症状持续加重或出现夜间痛醒，应及时就医排除强直性脊柱炎等器质性疾病。
