腰背部皮下筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。该病通常由慢性劳损、受凉刺激、姿势不良、免疫因素、外伤等因素引起。
1、热敷理疗：
使用40℃左右热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射等理疗方式可增强组织代谢，建议在康复科医师指导下进行。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿明显时应暂停热敷。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等可缓解疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善局部肌肉紧张状态。严重者可短期使用糖皮质激素类药物，但需严格遵循医嘱控制用药周期。
3、局部封闭：
对于顽固性疼痛点可采用利多卡因联合糖皮质激素进行局部封闭注射，能快速阻断疼痛传导。操作需由专业医师在无菌条件下完成，每月不超过3次，糖尿病患者慎用。注射后需保持局部清洁干燥24小时。
4、物理治疗：
冲击波治疗能促进筋膜微循环重建，超声波可加速炎症吸收。体外磁波疗法通过改善细胞膜通透性减轻水肿，一般需要10-15次疗程。治疗期间应配合康复锻炼，避免长时间保持同一姿势。
5、生活方式调整：
避免久坐久站，每1小时变换体位并做腰部伸展运动。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕头保持脊柱中立位。冬季注意腰背部保暖，空调房内可佩戴护腰。控制体重以减少脊柱负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。
日常应加强腰背肌功能锻炼，推荐游泳、小燕飞等低冲击运动，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。急性期疼痛剧烈时需卧床休息1-3天，使用腰围支撑但不宜超过2周。若出现下肢放射痛、麻木或大小便功能障碍等神经压迫症状，需立即就医排除椎间盘突出等严重病变。康复期可配合中医推拿、拔罐等传统疗法，但需选择正规医疗机构进行操作。
皮下出血可能由外伤、血管异常、血液疾病、药物因素、感染等原因引起。皮下出血通常表现为皮肤出现瘀点、瘀斑或血肿，可能伴随疼痛或瘙痒。
1、外伤外力撞击、挤压或摩擦可能导致皮下毛细血管破裂，引起局部出血。轻微外伤引起的皮下出血通常表现为小面积瘀斑，1-2周可自行吸收。严重外伤可能导致广泛性血肿，需冷敷止血并就医检查。避免受伤部位继续受压，抬高患肢有助于减轻肿胀。
2、血管异常血管壁脆弱或弹性下降时容易发生自发性出血。老年性紫癜常见于四肢伸侧，表现为多发小瘀点。遗传性出血性毛细血管扩张症可导致反复鼻出血和皮肤黏膜出血。维生素C缺乏会引起毛细血管通透性增加，补充维生素C和改善饮食有助于缓解症状。
3、血液疾病血小板减少性紫癜表现为皮肤黏膜广泛出血点，可能伴随牙龈出血。血友病患者轻微外伤后容易出现深部血肿，需输注凝血因子治疗。白血病患者可能出现皮肤瘀斑和黏膜出血，需进行骨髓穿刺确诊。定期血常规检查有助于早期发现血液系统异常。
4、药物因素长期使用阿司匹林肠溶片可能抑制血小板聚集，增加出血风险。华法林钠片过量会导致凝血时间延长，出现皮下瘀斑。糖皮质激素长期应用可能使皮肤变薄易出血。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，避免剧烈运动和外伤。
5、感染严重细菌感染如败血症可能导致弥散性血管内凝血，表现为皮肤瘀斑和出血点。登革热病毒感染会引起血小板减少和皮肤出血疹。流行性出血热患者可出现结膜充血和皮肤瘀点。发热伴皮下出血需及时就医，进行血培养和相关检查。
发现不明原因皮下出血应记录出血部位、范围和持续时间。避免摄入可能影响凝血功能的食物和药物。保持皮肤清洁干燥，防止抓挠出血部位。适当补充富含维生素K的绿叶蔬菜和优质蛋白。如出血范围扩大或伴随其他症状，应及时就医进行血常规、凝血功能等检查。定期监测血压和血糖，控制基础疾病对血管的影响。
