酒精中毒症状主要包括恶心呕吐、言语不清、步态不稳、意识模糊和昏迷。酒精中毒是短时间内摄入大量酒精导致中枢神经系统抑制的急性中毒状态,严重时可危及生命。
1、恶心呕吐早期酒精中毒常表现为胃部不适和反复呕吐。过量酒精刺激胃黏膜导致胃肠功能紊乱,可能伴随上腹部灼痛。若呕吐物带血或呈咖啡渣样,提示胃黏膜损伤加重。此时应停止饮酒并侧卧防止误吸,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
2、言语不清随着血酒精浓度升高,会出现发音含糊、语句不连贯等语言功能障碍。这是酒精抑制大脑皮层语言中枢所致,常伴有注意力涣散和逻辑混乱。需立即停止饮酒,保持呼吸道通畅。若合并外伤或持续加重,需就医排除脑出血等并发症。
3、步态不稳酒精影响小脑平衡功能时,会出现行走摇晃、跌倒倾向等共济失调表现。此时患者可能伴随瞳孔扩大和眼球震颤,跌倒后易发生颅脑外伤。应协助其平卧并约束肢体活动,避免使用镇静类药物加重中枢抑制。
4、意识模糊重度中毒时出现时间空间定向力障碍,表现为不认识亲友、答非所问等意识状态改变。此时血酒精浓度多超过300mg/dL,可能伴随体温下降和呼吸抑制。需紧急送医进行纳洛酮注射和生命支持,禁用咖啡或冷水催醒等错误方法。
5、昏迷最危重阶段表现为意识完全丧失、对疼痛刺激无反应,可能伴发呕吐物误吸、呼吸骤停或低血糖休克。需立即采取稳定侧卧位并呼叫急救,医院会进行气管插管、血液透析等抢救措施。长期酗酒者可能出现韦尼克脑病等严重并发症。
预防酒精中毒需控制饮酒速度和总量,避免空腹饮酒。饮酒后出现面色苍白、皮肤湿冷等表现时,应立即停止饮酒并补充糖分。慢性酒精依赖者应逐步戒酒,突然停饮可能诱发戒断综合征。若发现他人严重醉酒,应移除周围危险物品,每15分钟检查呼吸脉搏,昏迷患者必须保持侧卧位直至医疗人员到达。
慢性酒精中毒主要表现为震颤、认知功能障碍、肝功能损害、胃炎及周围神经病变等症状。慢性酒精中毒可能与长期过量饮酒、遗传易感性、营养不良、酒精代谢异常及精神心理因素有关,通常表现为记忆力减退、手部震颤、食欲下降、下肢麻木及情绪波动等症状。
1、震颤震颤是慢性酒精中毒的典型症状之一,主要表现为手部不自主抖动,尤其在戒断期加重。可能与酒精对中枢神经系统的抑制作用突然撤除有关,伴随焦虑和出汗。治疗需在医生指导下使用苯二氮卓类药物如地西泮片控制戒断反应,配合维生素B1注射液改善神经功能。
2、认知功能障碍长期酒精摄入会导致大脑皮层萎缩,表现为注意力不集中、判断力下降和近期记忆受损。可能与硫胺素缺乏导致的韦尼克脑病相关,伴随眼球运动障碍和共济失调。需通过戒酒、补充维生素B1片及认知康复训练干预。
3、肝功能损害酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞,出现黄疸、肝区疼痛和腹水。实验室检查可见转氨酶升高,严重者可发展为酒精性肝硬化。治疗需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞,必要时联用甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎。
4、胃炎酒精刺激胃黏膜可引发慢性胃炎,表现为上腹隐痛、反酸和恶心。胃镜检查可见黏膜充血水肿,可能伴随胃溃疡。需停用酒精并服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
5、周围神经病变酒精代谢消耗B族维生素会导致肢体远端对称性麻木、刺痛感,严重时出现肌无力。神经传导检查显示感觉运动神经受损。治疗需补充甲钴胺片营养神经,配合物理康复训练改善症状。
慢性酒精中毒患者应严格戒酒并保持高蛋白饮食,适当增加禽肉、鱼类及豆制品摄入以修复肝损伤。每日补充复合维生素B族及叶酸,避免高脂饮食加重胃肠负担。建议家属监督患者建立规律作息,定期复查肝功能与血常规,出现戒断症状时及时就医。心理支持对预防复饮至关重要,可通过专业心理咨询或加入戒酒互助组织获得帮助。