无名指肌腱断裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。无名指肌腱断裂通常由外伤、运动损伤、慢性劳损、肌腱退变、基础疾病等因素引起。
1、制动固定早期需用支具或石膏固定患指于功能位4-6周,避免肌腱二次损伤。固定期间保持指间关节微屈,防止关节僵硬。可配合冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若伴随感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂促进炎症吸收。
3、物理治疗拆除固定后采用超声波治疗促进肌腱愈合,每日1次连续2周。后期用蜡疗或红外线照射改善局部血液循环,配合低频电刺激预防肌肉萎缩。治疗期间需避免过度牵拉肌腱。
4、手术治疗完全断裂或保守治疗无效时需行肌腱吻合术,术后石膏固定3-4周。陈旧性损伤可能需肌腱移植或滑车重建。术后早期在医生指导下开始被动活动,防止粘连形成。
5、康复训练拆除固定后逐步进行手指屈伸练习,初期用健侧手辅助被动活动。4周后加入握力球训练增强肌力,6周后尝试弹力带抗阻训练。训练强度以不引起明显疼痛为度,每日3组每组10-15次。
恢复期间避免提重物及剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复。定期复查评估肌腱愈合情况,若出现关节僵硬或持续疼痛需及时复诊。术后6个月内需持续进行功能锻炼,逐步恢复手指灵活性。
无名指骨折可通过固定制动、冷敷处理、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。无名指骨折通常由外力撞击、运动损伤、骨质疏松、病理骨折、重复劳损等原因引起。
1、固定制动使用铝制夹板或石膏托固定患指,保持指关节中立位。固定范围需超过骨折近远端关节,避免手指屈伸活动加重移位。固定期间定期检查末梢血运,防止包扎过紧导致缺血。一般需维持3-4周,期间禁止负重或用力抓握。
2、冷敷处理伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,使用冰袋时需用毛巾包裹防冻伤。冷敷可收缩血管减轻肿胀,缓解局部疼痛。若出现皮肤苍白或感觉麻木需立即停止。48小时后可改用温热敷促进血肿吸收。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀者可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。开放性骨折需加用头孢克洛分散片预防感染。
4、手法复位适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引、反折等手法矫正骨折端对位,操作前需局部麻醉。复位后需X线确认对位线,成功后立即固定。禁忌用于伴血管神经损伤或皮肤缺损的复杂骨折。
5、手术修复严重移位骨折需行克氏针内固定或微型钢板螺钉固定术。术后2周拆线,4-6周拔除内固定物。关节内骨折可能需关节镜辅助复位。术后需早期康复训练防止肌腱粘连。
骨折初期应保持患肢抬高,避免下垂加重肿胀。恢复期可循序渐进进行抓握训练,如捏橡皮泥、弹力带练习等。饮食注意补充钙质与优质蛋白,多食用牛奶、鱼肉、豆制品。定期复查X线观察骨痂生长情况,若出现固定松动或持续疼痛需及时复诊。康复期间避免接触性运动,防止二次损伤。