确诊糖尿病首选的检查方法是空腹血糖测试、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测、随机血糖测试、尿糖检测。
1、空腹血糖测试:空腹血糖测试是诊断糖尿病的常用方法,要求患者在至少8小时未进食后采血。正常空腹血糖值应低于5.6mmol/L,若空腹血糖值在5.6-6.9mmol/L之间,可能存在糖耐量异常;若空腹血糖值≥7.0mmol/L,可初步诊断为糖尿病。该检查简单快捷,适用于初步筛查。
2、口服葡萄糖耐量试验:口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病的重要方法,患者需在空腹状态下口服75g葡萄糖水,分别在服糖前、服糖后1小时和2小时采血检测血糖。正常2小时血糖值应低于7.8mmol/L,若2小时血糖值在7.8-11.0mmol/L之间,可能存在糖耐量异常;若2小时血糖值≥11.1mmol/L,可确诊为糖尿病。该检查准确性高,但耗时较长。
3、糖化血红蛋白检测:糖化血红蛋白反映过去2-3个月的平均血糖水平,正常值应低于6.5%。若糖化血红蛋白值≥6.5%,可诊断为糖尿病。该检查无需空腹,不受短期饮食影响,适用于长期血糖控制监测。但该检查不能反映即时血糖变化,不能用于急性并发症的诊断。
4、随机血糖测试:随机血糖测试是指在任意时间点检测血糖,无需空腹。若随机血糖值≥11.1mmol/L,并伴有典型糖尿病症状,可诊断为糖尿病。该检查方便快捷,适用于急诊或门诊初步筛查。但随机血糖值易受饮食、运动等因素影响,准确性相对较低。
5、尿糖检测:尿糖检测通过检测尿液中葡萄糖含量间接反映血糖水平。正常情况下尿液中不应含有葡萄糖,若尿糖检测呈阳性,提示可能存在糖尿病。该检查操作简单,但特异性较低,尿糖阳性也可能由其他原因引起,需结合其他检查结果综合判断。
糖尿病患者应注意饮食控制,减少高糖、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维;坚持适量运动,如快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟;定期监测血糖,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯和心态,预防并发症发生。
老年性阴道炎治疗首选药物包括雌激素软膏、甲硝唑栓剂和克霉唑阴道片。老年性阴道炎主要由雌激素水平下降、病原体感染等因素引起,可通过局部用药、激素替代等方式缓解症状。
1、雌激素软膏:
老年性阴道炎与雌激素水平降低密切相关,局部使用雌激素软膏能有效改善阴道黏膜萎缩。常用药物如雌三醇软膏,可促进阴道上皮增生,增强局部抵抗力。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。
2、甲硝唑栓剂:
合并厌氧菌感染时可选用甲硝唑栓剂。该药物能有效杀灭阴道内的厌氧菌,缓解异常分泌物和异味症状。治疗期间需避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。
3、克霉唑阴道片:
真菌感染导致的老年性阴道炎可使用克霉唑阴道片。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用,对白色念珠菌感染效果显著。用药期间需保持外阴清洁干燥。
4、乳酸菌制剂:
阴道微生态失衡时可辅助使用乳酸菌制剂。这类药物能恢复阴道正常菌群,提高局部防御能力。建议与抗生素间隔使用,避免影响疗效。
5、保湿润滑剂:
非激素类保湿剂可缓解阴道干涩症状。含透明质酸或甘油的润滑剂能改善性交疼痛,适合不能使用雌激素的患者。日常使用无激素依赖性风险。
老年性阴道炎患者日常需注意外阴清洁,选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。适当增加豆制品摄入有助于补充植物雌激素,规律进行盆底肌锻炼可改善局部血液循环。症状持续或加重时应及时复诊,排除其他妇科疾病可能。