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大便后肛门痛怎么办

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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大便过后肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛门周围感染、便秘、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过药物治疗、饮食调节、温水坐浴等方式缓解。

1、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口,通常由硬便或排便用力过猛引起。疼痛在排便后持续数分钟至数小时,可能伴有少量鲜红色血液。治疗可通过使用硝酸甘油软膏0.4%、利多卡因凝胶2%缓解疼痛,增加膳食纤维摄入,如燕麦、蔬菜,软化大便。

2、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张,内痔或外痔均可能引起排便后疼痛。内痔通常无痛,但脱出时可能疼痛;外痔则表现为肛门周围肿胀、疼痛。治疗可使用氢化可的松乳膏1%、复方角菜酸酯栓剂缓解症状,避免久坐,保持肛门清洁。

3、肛门周围感染:肛门周围脓肿或肛瘘可引起剧烈疼痛,伴有发热、局部红肿。感染可能与肛门腺体堵塞有关。治疗需使用抗生素如阿莫西林500mg,每日三次、头孢克肟200mg,每日两次,严重时需手术引流。

4、便秘:长期便秘导致大便干硬,排便时用力过度可能损伤肛门组织,引起疼痛。治疗可通过增加水分摄入,每日饮用2000ml水,食用富含纤维的食物如苹果、红薯,促进肠道蠕动。

5、肛门括约肌痉挛:肛门括约肌痉挛可能与神经性因素或炎症有关,表现为排便后肛门持续性疼痛。治疗可使用温水坐浴,每日两次,每次15分钟,放松肛门肌肉,必要时使用地西泮片2mg缓解痉挛。

日常生活中,建议保持饮食均衡,多摄入富含纤维的食物如全谷物、豆类,避免辛辣刺激性食物。适度运动如散步、瑜伽,促进肠道蠕动。保持肛门清洁,避免使用粗糙纸巾擦拭。如症状持续或加重,应及时就医,排除严重疾病。

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