血压高的人可通过避免情绪波动、减少高盐饮食、控制体重等方式降低心梗脑梗风险。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期压力、缺乏运动等原因引起。
1、情绪波动：情绪剧烈波动会导致血压骤升，增加心血管负担。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪，避免过度紧张或焦虑。
2、高盐饮食：高盐饮食会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，血压升高。日常饮食应减少腌制食品、加工食品的摄入，多吃新鲜蔬果。
3、控制体重：肥胖会增加心脏负担，导致血压升高。通过适量运动如快走、游泳等，结合低脂低糖饮食，有助于维持健康体重。
4、长期压力：长期处于高压状态会引发血管收缩，血压升高。建议合理安排工作与休息，培养兴趣爱好，缓解精神压力。
5、缺乏运动：久坐不动会导致血液循环不畅，血压升高。每天进行30分钟中等强度运动，如骑自行车、慢跑等，有助于改善心血管健康。
血压高的人群应注重饮食调节，减少高盐高脂食物摄入，多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压，及时调整生活方式，必要时在医生指导下服用降压药物，如氨氯地平片5mg、缬沙坦胶囊80mg、氢氯噻嗪片25mg等。
急性脑梗塞后支架植入时间需根据病情评估，通常在发病24小时内至14天内考虑。具体时机受血管闭塞类型、缺血半暗带存活情况、患者基础疾病及影像学评估结果等多因素影响。
1、超早期干预：
对大血管闭塞导致的急性脑梗塞，若符合取栓或支架指征，黄金时间窗为发病6小时内。此时通过血管内治疗可快速恢复血流，挽救缺血半暗带脑组织。需结合CT灌注或磁共振弥散加权成像评估可挽救脑组织范围。
2、延长时间窗：
经多模影像评估存在可挽救脑组织者，部分患者时间窗可延长至24小时。尤其后循环梗塞患者因脑干耐受缺血时间较长，支架植入时间窗相对更宽，但需严格评估侧支循环代偿情况。
3、择期手术：
对于存在颅内动脉狭窄的脑梗塞患者，急性期后2周左右可考虑预防性支架植入。此时脑水肿高峰期已过，可降低再灌注损伤风险。需通过血管造影明确狭窄程度及血流动力学意义。
4、分期治疗：
合并心源性栓塞或严重基础疾病者，可能需先控制原发病再行支架治疗。如房颤患者需先抗凝治疗稳定血栓，高血压患者需调控血压至安全范围，避免围手术期并发症。
5、个体化评估：
高龄、既往多发性脑梗塞或存在脑微出血患者，支架植入需更谨慎。需综合评估美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分及脑小血管病负荷，权衡出血与再梗塞风险。
术后需严格控制血压在基础值20％波动范围内，避免高灌注综合征。建议低盐低脂饮食，逐步进行床边康复训练，监测凝血功能变化。定期随访颈部血管超声及经颅多普勒，评估支架通畅情况。戒烟限酒，保持规律作息，控制血糖血脂达标，必要时在医生指导下联合抗血小板药物治疗。
