脚后跟又干又裂可能由皮肤干燥、真菌感染、维生素缺乏、机械摩擦、代谢性疾病等原因引起。
1、皮肤干燥：
冬季空气湿度低或频繁接触碱性清洁剂会导致皮肤屏障受损，角质层水分流失加速。表现为脚跟皮肤粗糙脱屑，严重时出现龟裂纹。建议使用含尿素或乳木果油的润肤霜，保持每日足部保湿护理。
2、真菌感染：
红色毛癣菌等致病微生物侵袭足部皮肤会引起角化过度型足癣，常见脚跟增厚皲裂伴边缘鳞屑。可能与共用拖鞋、足部多汗有关。需进行真菌镜检确诊，抗真菌药物需持续使用4周以上。
3、维生素缺乏：
长期缺乏维生素B3烟酸或维生素E会影响皮肤角化过程，导致足跟部出现鱼鳞样脱屑和深裂口。常伴随口角炎、舌炎等表现。可通过增加动物肝脏、坚果等食物补充，严重时需药物干预。
4、机械摩擦：
长期穿硬底鞋或行走姿势异常会使脚跟承受过度压力，角质层代偿性增厚后发生皲裂。多见于运动员、长期站立工作者。选择有缓冲垫的鞋子，睡前用温水泡脚软化角质可改善。
5、代谢性疾病：
糖尿病周围神经病变会导致足部汗腺分泌减少，甲状腺功能减退则影响皮肤更新速度，均可能引发顽固性皲裂。这类患者往往伴随多饮多尿、怕冷等症状，需检测血糖和甲状腺功能。
日常应避免赤脚行走，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜，选择透气棉袜。若裂口出血、化脓或持续不愈超过两周，需排查糖尿病等系统性疾病。冬季可每周用40℃温水加白醋浸泡15分钟，配合浮石轻柔去除死皮，但糖尿病患者禁用此法。增加深海鱼、胡萝卜等富含必需脂肪酸和维生素A的食物摄入，有助于维持皮肤弹性。
男性右脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外伤或痛风性关节炎等原因引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织，过度行走、跑步或穿着不合适的鞋子可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站加重。可通过足底拉伸、矫形鞋垫和局部热敷缓解。
2、跟骨骨刺：
长期足底筋膜牵拉刺激跟骨形成骨质增生，X线可见脚跟底部骨性突起。疼痛呈针刺感，久坐后站立时加剧。体外冲击波治疗和足弓支撑能有效改善症状，严重者需手术切除。
3、跟腱炎：
跟腱过度负荷引发的炎症常见于突然增加运动量的人群，表现为脚跟后方肿胀压痛。急性期需制动冰敷，慢性期可通过离心训练增强跟腱韧性。伴随跟腱钙化时需超声检查明确。
4、外伤因素：
高处坠落或剧烈运动可能导致跟骨骨裂或软组织挫伤，疼痛突发且伴淤青。轻微损伤通过RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢处理，骨折需石膏固定6-8周。
5、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在跟骨关节引发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食者。急性发作时关节皮肤呈紫红色，血尿酸检测可确诊。需限制动物内脏摄入，发作期建议卧床减少关节负重。
建议每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤脚行走。可进行提踵训练增强足部肌力：扶墙踮脚维持10秒，每日3组每组15次。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，需排查强直性脊柱炎等全身性疾病，及时至骨科或风湿免疫科就诊。
