小孩脚后跟疼可能由生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼快速生长牵拉肌腱导致。表现为夜间或活动后足跟隐痛，局部无红肿。家长可通过热敷、按摩缓解症状，保证钙和维生素D摄入。若持续疼痛需排除病理性因素。
2、运动损伤剧烈运动可能导致跟骨脂肪垫损伤或肌肉拉伤。疼痛常突发于运动后，伴随局部压痛。建议立即停止运动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。家长需监督孩子运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。
3、跟骨骨骺炎8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺反复受牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步疼痛，跟骨后方压痛明显。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物，配合足弓支撑鞋垫。严重者需石膏固定2-4周。
4、扁平足足弓塌陷增加跟骨负荷，可能引发慢性疼痛。表现为行走疲劳后加重，足印检查可见足弓消失。建议定制矫形鞋垫，进行踮脚、抓毛巾等足部锻炼。若合并肌腱挛缩需考虑跟骨截骨术。
5、跟腱炎过度跳跃运动可能导致跟腱止点炎症。疼痛集中于跟骨后上方，活动时加重。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心性牵拉训练。家长应限制孩子连续跳跃运动时间。
日常需选择鞋帮硬度适中的运动鞋，避免过硬地面长时间行走。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，控制体重减轻足部负担。疼痛持续超过1周或出现肿胀发热时，应及时至儿科或骨科就诊，必要时进行X线或MRI检查排除骨折、肿瘤等严重病变。夜间疼痛明显者可睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合轻柔跟腱按摩。
脚后跟骨裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脚后跟骨裂通常由外伤、骨质疏松、长期负重、运动损伤、病理性骨折等原因引起。
脚后跟骨裂发生后，制动固定是首要措施。使用石膏或支具固定患处，避免骨折端移动加重损伤。固定时间根据骨折严重程度决定，通常需要数周。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀，避免过早负重行走。定期复查X光片观察愈合情况。
药物治疗主要用于缓解疼痛和促进愈合。非甾体抗炎药可减轻炎症反应和疼痛症状，骨代谢调节药物有助于加速骨折愈合。使用药物需严格遵医嘱，注意观察不良反应。骨质疏松患者可能需要长期服用钙剂和维生素D补充剂。
物理治疗在骨折愈合中后期开始应用。超声波治疗可以促进局部血液循环，加速骨痂形成。热敷能够缓解肌肉紧张和疼痛，冷敷适用于急性期消肿。康复医师会根据恢复阶段制定个性化理疗方案，逐步恢复关节活动度。
严重移位性骨折可能需要手术治疗。切开复位内固定术可以精确复位骨折块，使用钢板螺钉提供稳定固定。微创手术创伤较小，恢复较快。术后需要配合康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。手术风险包括感染和固定失效，需严格评估适应症。
康复训练是恢复功能的关键环节。早期进行非负重关节活动练习，防止粘连。中期开始渐进性负重训练，增强肌肉力量。后期加入平衡和协调训练，逐步恢复正常步态。训练强度需根据愈合情况调整，避免二次损伤。专业康复指导能显著提高恢复效果。
脚后跟骨裂恢复期间应注意营养补充，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鱼类、豆制品。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复后期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复运动能力。定期复查评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀应及时就医。保持积极心态，配合全程治疗有助于获得最佳康复效果。
