小孩脚后跟疼可能由生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼快速生长牵拉肌腱导致。表现为夜间或活动后足跟隐痛，局部无红肿。家长可通过热敷、按摩缓解症状，保证钙和维生素D摄入。若持续疼痛需排除病理性因素。
2、运动损伤剧烈运动可能导致跟骨脂肪垫损伤或肌肉拉伤。疼痛常突发于运动后，伴随局部压痛。建议立即停止运动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。家长需监督孩子运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。
3、跟骨骨骺炎8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺反复受牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步疼痛，跟骨后方压痛明显。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物，配合足弓支撑鞋垫。严重者需石膏固定2-4周。
4、扁平足足弓塌陷增加跟骨负荷，可能引发慢性疼痛。表现为行走疲劳后加重，足印检查可见足弓消失。建议定制矫形鞋垫，进行踮脚、抓毛巾等足部锻炼。若合并肌腱挛缩需考虑跟骨截骨术。
5、跟腱炎过度跳跃运动可能导致跟腱止点炎症。疼痛集中于跟骨后上方，活动时加重。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心性牵拉训练。家长应限制孩子连续跳跃运动时间。
日常需选择鞋帮硬度适中的运动鞋，避免过硬地面长时间行走。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，控制体重减轻足部负担。疼痛持续超过1周或出现肿胀发热时，应及时至儿科或骨科就诊，必要时进行X线或MRI检查排除骨折、肿瘤等严重病变。夜间疼痛明显者可睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合轻柔跟腱按摩。
12岁女孩脚后跟疼可能与生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、扁平足等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1. 生长痛青春期骨骼快速生长时，肌腱和肌肉发育速度不匹配可能引发牵拉性疼痛。表现为双侧脚后跟间歇性钝痛，夜间或运动后加重，无红肿发热。可通过热敷、补充钙质和维生素D、减少跳跃类运动缓解。若疼痛持续需排除病理性因素。
2. 运动损伤剧烈运动或不当训练可能导致跟腱劳损或跟骨应力性骨折。常见于长期跑步、篮球等运动后，伴随局部压痛和活动受限。急性期需立即停止运动，采用RICE原则处理，48小时后可热敷。严重者需使用支具固定，配合双氯芬酸钠凝胶外涂。
3. 跟骨骨骺炎8-14岁儿童跟骨骨骺未闭合时，反复牵拉可能引发无菌性炎症。典型表现为脚跟后下方压痛、跛行，X线可见骨骺增宽。建议穿戴带足弓支撑的软底鞋，口服布洛芬混悬液镇痛，严重者需石膏固定4-6周。该病具有自限性，骨骺闭合后症状消失。
4. 足底筋膜炎足弓发育异常或超负荷运动可能导致足底筋膜跟骨附着点炎症。晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可通过足底筋膜拉伸训练、穿戴矫形鞋垫缓解，疼痛剧烈时可局部注射醋酸曲安奈德注射液，但需严格掌握适应症。
5. 扁平足先天性足弓塌陷使跟骨受力异常，长期可引发慢性疼痛。行走易疲劳，足印检查可见全足着地。需定制生物力学矫形鞋垫，配合胫后肌群强化训练，严重畸形需考虑跟骨截骨术。日常应避免长时间站立，控制体重减轻足部负荷。
家长应督促孩子每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，选择缓冲性能好的运动鞋，避免穿硬底鞋或拖鞋长时间行走。饮食注意补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，控制每日高强度运动不超过2小时。若疼痛持续1周不缓解或出现肿胀发热，需及时至儿科或足踝外科就诊，必要时进行X线或MRI检查排除肿瘤、感染等严重病变。
