小孩脚后跟疼可能由生长痛、运动损伤、跟骨骨骺炎、扁平足、跟腱炎等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、生长痛生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼快速生长牵拉肌腱导致。表现为夜间或活动后足跟隐痛，局部无红肿。家长可通过热敷、按摩缓解症状，保证钙和维生素D摄入。若持续疼痛需排除病理性因素。
2、运动损伤剧烈运动可能导致跟骨脂肪垫损伤或肌肉拉伤。疼痛常突发于运动后，伴随局部压痛。建议立即停止运动，48小时内冰敷，后期热敷促进恢复。家长需监督孩子运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。
3、跟骨骨骺炎8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺反复受牵拉引发无菌性炎症。典型表现为晨起或久坐后起步疼痛，跟骨后方压痛明显。可遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物，配合足弓支撑鞋垫。严重者需石膏固定2-4周。
4、扁平足足弓塌陷增加跟骨负荷，可能引发慢性疼痛。表现为行走疲劳后加重，足印检查可见足弓消失。建议定制矫形鞋垫，进行踮脚、抓毛巾等足部锻炼。若合并肌腱挛缩需考虑跟骨截骨术。
5、跟腱炎过度跳跃运动可能导致跟腱止点炎症。疼痛集中于跟骨后上方，活动时加重。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期需进行离心性牵拉训练。家长应限制孩子连续跳跃运动时间。
日常需选择鞋帮硬度适中的运动鞋，避免过硬地面长时间行走。饮食注意补充牛奶、鱼类等富含钙质食物，控制体重减轻足部负担。疼痛持续超过1周或出现肿胀发热时，应及时至儿科或骨科就诊，必要时进行X线或MRI检查排除骨折、肿瘤等严重病变。夜间疼痛明显者可睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合轻柔跟腱按摩。
