大肠癌可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。大肠癌通常由遗传因素、饮食习惯、慢性炎症、肠道息肉、环境因素等原因引起。
1、手术切除：手术是治疗大肠癌的主要方式，常见手术包括局部切除术和根治性切除术。局部切除术适用于早期肿瘤，根治性切除术则适用于中晚期肿瘤，需切除部分或全部大肠及周围淋巴结。
2、化疗：化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂Oxaliplatin、卡培他滨Capecitabine等，具体剂量根据患者情况调整。
3、放疗：放疗适用于直肠癌患者，可术前缩小肿瘤或术后减少复发。放疗通常与化疗联合使用，具体方案由医生根据肿瘤位置和分期制定。
4、靶向治疗：靶向药物通过抑制肿瘤生长信号通路发挥作用。常用药物包括贝伐珠单抗Bevacizumab、西妥昔单抗Cetuximab等，适用于特定基因突变的患者。
5、免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤。常用药物包括帕博利珠单抗Pembrolizumab、纳武利尤单抗Nivolumab等，适用于微卫星不稳定性高的患者。
术后患者需注意饮食调理，建议多摄入高纤维食物如燕麦、蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽有助于恢复身体功能。定期复查和随访是预防复发的关键，术后护理包括伤口清洁、心理疏导、营养支持等，帮助患者尽快恢复健康状态。
大肠癌的形成通常与遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等多种因素有关。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌、溃疡性结肠炎长期未愈、高脂低纤维饮食、缺乏运动导致代谢异常、烟草酒精长期刺激等诱因。
1、遗传因素遗传性非息肉病性结直肠癌属于常染色体显性遗传病，患者错配修复基因发生突变，导致细胞DNA复制错误积累。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因变异会形成数百枚息肉，40岁前癌变概率极高。这类患者需从20岁起定期接受肠镜筛查。
2、慢性炎症溃疡性结肠炎持续10年以上者，肠道黏膜在反复损伤修复过程中易出现异型增生。克罗恩病引发的透壁性炎症可导致肠壁纤维化，两者癌变风险比常人高10倍。控制炎症活动度是预防关键，可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物。
3、饮食结构长期摄入红肉及加工肉制品会产生亚硝胺等致癌物，高温烧烤产生的杂环胺可直接损伤肠上皮细胞。而膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间，建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克，全谷物占比达主食三分之一。
4、代谢异常腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖，胰岛素抵抗状态下的高胰岛素水平可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可使肠癌风险降低20％，体重指数应控制在18.5-23.9之间。
5、毒物刺激烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有明确遗传毒性，会干扰叶酸代谢并诱发基因突变。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者，肠黏膜会出现进行性病理改变，戒烟限酒可使癌变风险逐年递减。
预防大肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群应定期进行粪便隐血检测，高危群体建议每5年接受一次结肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时须及时就医，早期发现可通过内镜下切除获得根治。术后患者需保持低脂高纤饮食，适当补充维生素D和钙剂，避免久坐不动等不良习惯。
