排畸检查不等同于四维彩超，但四维彩超可作为排畸检查的重要手段之一。排畸检查主要包括二维超声检查、四维彩超检查、血清学筛查、无创DNA检测、羊水穿刺等方法。
一、二维超声检查二维超声是排畸的基础检查手段，通过高频声波成像可观察胎儿结构发育情况。该检查能清晰显示胎儿颅脑、心脏、脊柱等器官的切面图像，对严重结构畸形如无脑儿、严重脊柱裂等有较高检出率。二维超声操作简便且无辐射，适合孕期常规筛查。
二、四维彩超检查四维彩超在二维基础上增加了时间维度，可实时观察胎儿动态。其优势在于能立体显示胎儿面部特征和体表畸形，如唇腭裂、多指畸形等。检查最佳时间为孕20-24周，此时羊水量适中且胎儿活动度大。需注意四维彩超属于超声诊断技术的一种，不能替代系统排畸检查。
三、血清学筛查通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，结合孕周年龄等因素计算胎儿染色体异常风险。该检查对唐氏综合征等染色体疾病有筛查价值，但存在假阳性可能。若结果异常需进一步通过无创DNA或羊水穿刺确诊。
四、无创DNA检测通过采集孕妇外周血提取胎儿游离DNA进行基因检测。对21三体、18三体等染色体非整倍体疾病检出率较高，适用于血清学筛查高风险或高龄孕妇。该技术具有无创伤性优势，但检测范围有限且费用较高。
五、羊水穿刺在超声引导下抽取羊水进行细胞培养和染色体核型分析，是诊断染色体异常的金标准。适用于高龄孕妇、既往生育过染色体异常胎儿等情况。虽然准确率高，但存在流产、感染等风险，需严格掌握适应症。
孕期排畸需根据具体情况选择检查组合，常规建议在孕11-13周进行NT超声检查，孕15-20周完成血清学筛查，孕20-24周进行系统超声检查。四维彩超更侧重胎儿表面结构观察，而系统超声则全面评估各器官发育。孕妇应保持规律作息，避免接触辐射和致畸物质，按时服用叶酸等营养素。所有检查结果需由专业医生综合评估，发现异常时应及时转诊至产前诊断中心。
7个月孕妇可以进行四维彩超检查，但最佳检查时间为孕20-24周。四维彩超主要用于胎儿结构筛查、胎盘位置评估、羊水量监测、胎儿活动观察、先天性畸形排查等。建议在医生指导下选择合适时机完成检查。
孕20-24周是四维彩超的黄金窗口期，此时胎儿各器官基本发育成形，羊水量充足便于成像，能清晰显示面部特征和肢体结构。检查可评估胎儿生长发育指标，观察心脏四腔心切面，排查唇腭裂等体表畸形，同时确认胎盘位置是否正常。
孕28周后胎儿体积增大、活动空间减少，骨骼钙化影响超声穿透力，可能导致图像质量下降。但晚期四维彩超仍能补充评估胎儿体位、估算体重、监测脐带血流，对既往检查存疑的病例具有复核价值。特殊情况下如怀疑胎儿膈疝或复杂先心病，可能需要多次动态观察。
孕妇进行四维彩超前无须空腹，可适量进食避免低血糖。穿着宽松衣物便于暴露腹部，检查前1小时适当走动促进胎儿活动。检查过程中医生会测量双顶径、股骨长等参数，重点扫描脊柱连续性及颅内结构。若发现异常指标，需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断。孕期应规范完成所有超声检查，动态监测胎儿健康状况。
