人流15天后又出血可能由子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平波动或凝血功能异常等原因引起。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要时间恢复原有大小和功能。若收缩乏力或复旧延迟，可能导致血窦开放引发出血。表现为暗红色血液伴随下腹坠胀感，可通过超声检查子宫大小及肌层回声判断。轻症可通过缩宫素促进宫缩，严重者需排除胎盘残留。
2、残留妊娠组织：
手术未彻底清除绒毛或蜕膜组织时，残留物影响子宫内膜修复，常导致间断性出血伴腹痛。出血量多呈鲜红色，可能混有膜状物。超声可见宫腔内异常回声团，需根据残留物大小选择药物促排或清宫术。
3、感染因素：
术后宫颈开放状态下细菌上行感染，引发子宫内膜炎时会出现出血伴脓性分泌物。常见发热、下腹压痛等全身症状，实验室检查显示白细胞升高。需进行分泌物培养后使用敏感抗生素，同时配合局部理疗。
4、激素水平波动：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起内分泌失调，导致子宫内膜不规则脱落。表现为点滴状褐色出血，多无腹痛。可通过性激素六项检测评估卵巢功能，一般2-3个月经周期后可自行调节。
5、凝血功能障碍：
原有血液疾病或术后抗凝药物使用过量时，凝血机制异常会导致创面渗血不止。出血特点为持续鲜红色且不易凝固，需检测凝血四项。需暂停抗凝药物并补充凝血因子，严重者需输血治疗。
术后出血期间应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁每日用温水清洗2次。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。观察出血量与腹痛变化，若出血超过月经量或持续10天以上，需及时复查超声与HCG水平。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但需避开出血阶段。
人流后两周同房可能会增加感染和出血的风险，建议尽量避免。人流后子宫内膜需要时间恢复，过早同房可能导致子宫内膜炎、盆腔炎等并发症。通常建议人流后至少等待4周再同房，以确保身体充分恢复。
1、感染风险：人流后子宫内膜处于修复期，宫颈口尚未完全闭合，此时同房容易将细菌带入子宫，增加感染风险。常见的感染包括子宫内膜炎、盆腔炎等，严重时可能引发输卵管粘连或不孕。
2、出血风险：人流后子宫内膜血管尚未完全愈合，同房时子宫收缩可能导致出血量增加，甚至引发大出血。出血过多可能影响身体恢复，增加贫血的风险。
3、子宫恢复延迟：人流后子宫内膜需要时间修复，过早同房可能干扰这一过程，导致子宫恢复延迟。恢复不良可能引起月经不调、痛经等问题，影响未来生育能力。
4、心理压力：人流后身体和心理都需要时间调整，过早同房可能增加心理负担，导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理压力过大可能进一步影响身体恢复。
5、避孕问题：人流后两周内卵巢功能可能尚未完全恢复，但仍有可能排卵。此时同房若不采取避孕措施，可能导致再次怀孕，对尚未恢复的身体造成更大负担。
人流后应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，避免使用卫生棉条。饮食上应多摄入富含蛋白质、铁和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，以促进身体恢复。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑。若出现发热、腹痛、异常出血等症状，应及时就医。
