膝盖肌肉萎缩可通过肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡协调训练、物理治疗、有氧运动等方式改善。膝盖肌肉萎缩可能与神经损伤、长期制动、关节炎等因素有关，通常表现为肌肉体积缩小、肌力下降、关节稳定性降低等症状。
1、肌肉力量训练针对股四头肌和腘绳肌进行抗阻训练是核心方法。使用弹力带进行直腿抬高训练可增强股四头肌肌力，每组重复10-15次。坐姿腿屈伸训练能针对性强化膝关节周围肌群，初期可从自重训练开始，逐渐过渡到器械训练。训练时需保持动作缓慢控制，避免快速爆发性动作导致关节损伤。
2、关节活动度训练仰卧位膝关节屈伸滑动训练可改善关节粘连，在床面滑动足底使膝关节完成0-90度屈伸。使用滑轮辅助装置进行被动关节活动训练，适用于术后早期康复阶段。水中浮力辅助训练能减轻关节负荷，适合疼痛明显的患者进行全范围关节活动。
3、平衡协调训练单腿站立训练从扶墙辅助开始，逐步过渡到独立完成30秒静态平衡。平衡垫上重心转移训练可增强本体感觉，采用前后左右四个方向交替训练。台阶训练选择10-15厘米高度，控制下台阶速度以强化离心收缩能力，注意使用扶手保护。
4、物理治疗神经肌肉电刺激适用于神经源性肌萎缩，通过电极片刺激肌肉收缩。超声波治疗能促进局部血液循环，缓解关节周围软组织粘连。红外线照射配合手法按摩可降低肌张力，每次治疗20分钟。治疗参数需由康复医师根据肌电图结果个性化设定。
5、有氧运动坐姿踩踏训练器可进行低冲击有氧运动，保持膝关节屈伸角度在30-60度范围内。水中步行利用浮力减轻负重，水温维持在32-34摄氏度为宜。椭圆机训练时调整阻力至无痛范围，保持躯干直立姿势。每周进行3-5次，每次持续时间从15分钟逐步增加至30分钟。
进行康复训练时应穿着支撑性运动鞋，训练前后进行15分钟热敷或冰敷。每日补充足量优质蛋白如鸡蛋清、鸡胸肉等，保证每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。训练中出现关节肿胀需立即停止并抬高患肢，睡眠时在腘窝处垫薄枕保持膝关节轻度屈曲。建议在康复治疗师指导下制定阶段性训练计划，定期评估肌力恢复情况，避免过度训练导致肌肉劳损。
膝关节置换术后可通过被动活动、主动屈伸、肌力训练、平衡训练、步行训练等方式进行康复锻炼。术后锻炼有助于恢复关节功能、增强肌肉力量、改善关节稳定性。
1、被动活动术后早期可在康复师指导下进行被动关节活动。使用CPM机辅助膝关节屈伸活动，每日进行多次短时间训练，逐渐增加活动范围。被动活动能预防关节粘连，促进血液循环，减轻肿胀疼痛。训练时需避免剧烈疼痛，活动范围控制在耐受范围内。
2、主动屈伸当肌肉力量恢复后应开始主动屈伸练习。仰卧位进行膝关节屈曲和伸直训练，每组重复多次，每日进行多组。坐位时可进行膝关节主动屈曲练习，逐渐增加屈曲角度。主动训练能增强股四头肌和腘绳肌力量，改善关节活动度。
3、肌力训练重点加强股四头肌、腘绳肌和臀部肌肉力量。使用弹力带进行抗阻训练，包括直腿抬高、侧抬腿等动作。站立位进行微蹲练习，保持膝关节不超过脚尖。肌力训练能提高关节稳定性，预防假体松动，需循序渐进增加强度。
4、平衡训练单腿站立练习从扶墙开始，逐渐过渡到不借助外力。使用平衡垫进行稳定性训练，提高本体感觉。平衡训练能改善步态，减少跌倒风险，建议每日进行短时间多次练习。训练时需注意安全，防止意外摔倒。
5、步行训练从助行器辅助步行开始，逐步过渡到拐杖和独立行走。初期步幅宜小，步频宜慢，保持身体直立。随着肌力恢复可增加步行距离和时间。步行训练能促进假体适应，改善步态协调性，需避免长时间行走导致疲劳。
膝关节置换术后锻炼应遵循循序渐进原则，从被动活动过渡到主动训练。锻炼前后可进行热敷缓解肌肉紧张，冰敷减轻肿胀疼痛。保持均衡饮食，适量补充蛋白质和钙质有助于组织修复。定期复查评估康复进度，出现异常疼痛或肿胀应及时就医。康复期间避免剧烈运动、长时间站立和负重活动，防止假体过早磨损。
