妊娠期间阴道流血可通过卧床休息、药物保胎、超声检查、宫颈环扎术、紧急就医等方式处理。该症状通常由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、外力刺激等原因引起。
1、卧床休息:
孕早期轻微出血可能与胚胎着床有关,建议立即停止活动采取左侧卧位。保持绝对卧床2-3天,避免提重物及弯腰动作,使用孕妇专用护垫观察出血量变化。多数生理性出血经休息后可自行缓解。
2、药物保胎:
先兆流产引起的出血需在医生指导下使用黄体酮制剂,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。绒毛膜促性腺激素注射也可用于维持妊娠,用药期间需定期监测孕酮水平。禁止自行服用止血药物。
3、超声检查:
阴道超声可明确出血原因,孕6周后通过胎心监测判断胚胎活性。胎盘位置异常如前置胎盘需每4周复查,完全性前置胎盘出血量超过月经量应立即就诊。检查前需排空膀胱。
4、宫颈环扎术:
宫颈机能不全导致的反复流产,孕14-18周可行预防性环扎。手术采用腰麻,使用不可吸收缝线加固宫颈内口。术后需禁止性生活至分娩,定期进行宫颈长度测量。
5、紧急就医:
出血伴随剧烈腹痛或组织物排出提示难免流产,孕晚期大量鲜红出血可能为胎盘早剥。这两种情况需立即平卧送医,途中避免颠簸。宫外孕破裂出血会有休克表现,必须急诊手术。
妊娠期阴道流血期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,选择纯棉透气内裤。饮食注意补充铁元素和维生素K,适量食用动物肝脏、菠菜等。避免性生活及盆浴,如出现发热或分泌物异味需警惕感染。建议记录出血时间、颜色和量,产检时向医生详细描述。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。