宫颈癌可通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查等方式筛查确诊。
1、宫颈细胞学检查：
宫颈刮片是筛查宫颈癌的基础手段，通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，能发现早期癌前病变。目前普遍采用液基薄层细胞学技术，检出率较传统巴氏涂片提高30％。建议21岁以上女性每3年进行一次检查，30岁后可联合HPV检测延长至5年一次。
2、人乳头瘤病毒检测：
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，DNA检测能识别16/18等致癌亚型。该检查适用于30岁以上女性初筛或细胞学异常者的分流管理。检测结果阳性需结合细胞学检查判断，若持续感染超过2年则需进一步阴道镜评估。
3、阴道镜检查：
对细胞学或HPV检测异常者，阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮变化，通过醋酸试验识别异常转化区。检查中发现可疑病灶时，会在镜下定位取材，准确率可达90％以上。整个过程无创，偶有轻微不适感。
4、宫颈活检：
包括点活检和锥切活检两种形式，是确诊宫颈癌的金标准。点活检针对阴道镜可见的特定病变取材，锥切活检则切除部分宫颈组织进行病理分级。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动，病理报告可明确病变程度和浸润范围。
5、影像学检查：
确诊宫颈癌后需进行盆腔MRI或CT评估肿瘤分期，MRI对软组织分辨率更优，能清晰显示宫旁浸润和淋巴结转移。PET-CT用于排查远处转移，骨扫描针对骨转移筛查。这些检查为制定手术或放疗方案提供依据。
日常需注意接种HPV疫苗预防感染，已有性生活的女性应建立规律筛查习惯。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低HPV传播风险。饮食中增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，适度运动增强免疫力。出现接触性出血或异常分泌物时应及时就医，绝经后阴道出血更需警惕。治疗期间保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，定期复查监测复发迹象。
宫外孕一般在停经后5-8周可通过检查发现，实际时间受月经周期规律性、受精卵着床位置、检测方法灵敏度、个体激素水平差异及伴随症状出现早晚等因素影响。
宫外孕的早期诊断与月经周期密切相关。月经周期规律的女性，若停经后出现阴道不规则出血或下腹隐痛，需高度警惕宫外孕可能。血人绒毛膜促性腺激素检测在受孕后10天左右可呈阳性，但早期数值增长缓慢可能提示异常妊娠。超声检查是确诊宫外孕的主要手段，经阴道超声在血人绒毛膜促性腺激素达到1500-2000IU/L时能观察到宫外孕囊，通常出现在孕5周后。部分月经不规律的女性，可能因排卵延迟导致确诊时间后移，需结合系列血人绒毛膜促性腺激素监测和超声复查。
特殊情况下宫外孕诊断可能延迟。输卵管间质部妊娠因肌层较厚，孕囊破裂时间常延迟至孕8-12周才出现典型症状。无症状的宫外孕患者可能通过常规产检才发现，这类情况多见于血人绒毛膜促性腺激素水平较低且增长缓慢者。既往有盆腔炎或输卵管手术史的女性，输卵管功能异常可能使受精卵运行受阻，着床时间提前导致更早出现症状。极少数宫颈妊娠或卵巢妊娠因解剖位置特殊，影像学鉴别困难需结合磁共振检查。
建议育龄女性停经后尽早进行早孕检查，出现腹痛或阴道流血应立即就医。确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，治疗期间避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁预防感染。治疗后应定期复查血人绒毛膜促性腺激素至正常水平，计划再次怀孕前建议进行输卵管造影评估。日常注意记录月经周期变化，有盆腔炎症病史者需彻底治疗后再备孕。
