复禾问答 月经不调

查月经不调激素六项抽血要空腹吗

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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月经推迟且抽血未检出怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素调节、生活方式调整、心理疏导等方式改善。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法按期脱落。常见于长期熬夜、作息不规律人群,表现为月经周期延长或经量减少。建议保持规律作息,必要时在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、多囊卵巢综合征:

胰岛素抵抗和高雄激素血症会抑制卵泡发育,导致无排卵性闭经。患者常伴有痤疮、多毛等症状。需通过口服短效避孕药调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,同时控制体重指数在正常范围。

3、精神压力:

长期焦虑、抑郁等情绪会抑制促性腺激素释放激素分泌,影响卵巢功能。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动,可通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时短期使用抗焦虑药物。

4、过度减肥:

体脂率低于17%时,瘦素水平下降会关闭生殖轴功能。常见于过度节食或运动人群,可能伴随脱发、畏寒等营养不良症状。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入不少于1500大卡热量,增加优质蛋白和健康脂肪比例。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺激素过高或过低都会干扰性激素合成,甲亢患者可能出现心悸伴闭经,甲减则表现为乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素水平,甲亢使用甲巯咪唑,甲减补充左甲状腺素钠,治疗后月经多可恢复正常。

建议每日摄入30克以上膳食纤维促进雌激素代谢,适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但需避免过度消耗。建立月经日记记录周期变化,若停经超过3个月或伴随严重头痛、视力变化,需及时排查垂体瘤等器质性疾病。保持会阴清洁,避免盆浴,选择透气棉质内裤减少感染风险。

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