儿童激素六项检查通过评估促黄体生成素、促卵泡刺激素等指标水平辅助判断性早熟，主要依据包括基础值异常升高、激发试验阳性反应、骨龄超前、第二性征发育程度、生长速率加快。
1、基础值异常升高：
促黄体生成素基础值超过5单位每升或促卵泡刺激素超过一定阈值时提示性早熟可能。夜间脉冲式分泌检测更敏感，需结合临床表现综合判断。中枢性性早熟患儿下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，导致激素基础水平显著高于同龄儿童。
2、激发试验阳性反应：
促性腺激素释放激素激发试验后，促黄体生成素峰值超过5-10单位每升可确诊中枢性性早熟。该试验能区分真性与假性性早熟，外周性性早熟患儿激发试验通常呈阴性反应，有助于明确病因分类。
3、骨龄超前：
左手腕部X线显示骨龄较实际年龄提前1年以上时需警惕性早熟。骨龄进展速度与性激素水平呈正相关，快速进展的骨龄可能影响最终身高，需定期监测骨龄变化趋势。
4、第二性征发育程度：
女孩8岁前出现乳房发育或10岁前月经来潮，男孩9岁前睾丸增大属于性早熟表现。检查需记录睾丸体积、阴毛分期等具体发育特征，配合激素水平评估发育阶段是否与年龄匹配。
5、生长速率加快：
年生长速度超过6厘米提示生长加速，常伴随性早熟。监测身高百分位数变化曲线，短期内跨越多个百分位区间者应完善激素检查，生长突增过早会缩短生长期导致成年矮小。
建议定期监测身高体重变化，避免接触含雌激素的食品或化妆品，保证均衡营养的同时控制体重增长。发现第二性征过早发育应及时就诊，通过骨龄监测、盆腔超声等检查综合评估。日常注意记录发育里程碑事件，避免剧烈运动损伤未闭合的骨骺，保证充足睡眠有助于维持正常内分泌节律。
区分例假与流产可通过观察出血特点、伴随症状及时间规律。主要判断依据有出血量差异、腹痛性质、妊娠反应变化、血块或组织排出情况、月经周期异常。
1、出血量差异：
正常月经出血量约为20-60毫升，持续3-7天，呈现规律性增减。流产出血常突然增多，超过日常月经峰值，可能持续10天以上，部分患者会浸透卫生巾每小时1-2片。完全流产时出血量可能接近月经，但夹杂膜状组织。
2、腹痛性质：
经期腹痛多呈钝痛或痉挛性疼痛，集中在耻骨上方，可放射至腰骶部。流产腹痛更剧烈，表现为下腹撕裂样痛或持续性坠痛，可能伴随肛门坠胀感。宫外孕破裂时会出现单侧锐痛伴肩部放射痛。
3、妊娠反应变化：
若此前有恶心、乳房胀痛等早孕症状突然消失，需警惕流产。月经前乳房胀痛多在经期开始后缓解，而妊娠相关症状会持续存在。可结合血人绒毛膜促性腺激素检测，该激素在流产后仍会维持升高数日。
4、排出物观察：
流产可能排出灰白色绒毛膜组织或孕囊，质地柔软呈絮状，直径约1-3厘米。月经血块多为暗红色碎片状，无完整组织结构。建议保留可疑排出物供医生检查，绒毛组织置于生理盐水中会呈现典型漂浮状态。
5、周期异常信号：
月经推迟后异常出血需重点排查，尤其周期规律者突然延迟7天以上。着床出血多发生在受孕后10-14天，量少色淡。流产可能发生在停经6-8周，阴道流血前常有褐色分泌物预警。
建议记录出血起止时间、卫生巾更换频率、疼痛程度评分，避免剧烈运动和盆浴。备孕女性应进行基础体温监测，流产后需复查超声确认宫腔残留情况。无论结果如何，异常出血持续3天以上或出现头晕乏力等贫血症状时，必须及时妇科就诊排查宫颈病变、宫外孕等急症。
