妊娠高血压的检查方法主要有血压监测、尿蛋白检测、血液检查、超声检查和胎心监护。
1、血压监测:
定期测量血压是诊断妊娠高血压的基础手段。孕妇需在安静状态下使用标准血压计测量,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱即为异常。动态血压监测能更准确反映血压波动情况,尤其对隐匿性高血压的筛查具有重要意义。
2、尿蛋白检测:
通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量测定评估肾脏功能。尿蛋白阳性提示可能存在子痫前期,当24小时尿蛋白≥300毫克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3时需警惕。检测时需注意避免阴道分泌物污染标本。
3、血液检查:
包括血常规、肝功能、肾功能及凝血功能检测。重点关注血小板计数、转氨酶水平、血清肌酐和尿酸值,这些指标异常可能预示病情进展。血液检查还能鉴别妊娠期急性脂肪肝、溶血等并发症。
4、超声检查:
通过超声评估胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘功能。多普勒超声可检测子宫动脉血流阻力,预测胎盘灌注不足。对于重度子痫前期患者,需定期超声监测胎儿脐动脉血流频谱。
5、胎心监护:
通过胎心电子监护评估胎儿宫内状况,妊娠32周后建议每周进行无应激试验。异常胎心监护图形可能提示胎儿窘迫,需结合生物物理评分综合判断。对于高危孕妇可增加监护频次。
妊娠高血压孕妇应保持低盐饮食,每日钠摄入控制在3-5克,增加优质蛋白和富含钾、钙的食物摄入。适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,避免久站或剧烈活动。保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位休息,定期记录血压和体重变化。出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状需立即就医。保持情绪稳定,避免精神紧张,与医生保持密切沟通有助于早期发现和处理并发症。