脑梗急性期血压控制的目标范围通常为收缩压140-180mmHg，舒张压90-105mmHg。血压过高或过低均可能加重脑损伤，需根据患者具体情况调整。
1、血压监测：脑梗急性期患者需密切监测血压，建议每4-6小时测量一次，必要时可增加监测频率。血压波动较大时，可考虑使用动态血压监测设备，以获得更准确的数据。
2、药物调整：血压过高时，可使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg，每日一次、依那普利5mg，每日一次或拉贝洛尔100mg，每日两次等。血压过低时，需调整或停用降压药物，必要时可使用升压药物如多巴胺2-10μg/kg/min。
3、病因处理：脑梗急性期血压升高可能与应激反应、颅内压增高或原有高血压病史有关。需针对具体病因进行处理，如使用甘露醇125ml，每6-8小时一次降低颅内压，或调整降压药物剂量。
4、个体化治疗：血压控制目标需根据患者年龄、基础疾病、脑梗类型及严重程度等因素进行个体化调整。老年患者或合并严重动脉粥样硬化的患者，血压控制目标可适当放宽。
5、并发症预防：血压控制不当可能导致脑灌注不足或再灌注损伤。需密切观察患者意识状态、肢体活动及生命体征变化，及时调整治疗方案，预防脑水肿、脑出血等并发症。
脑梗急性期患者需在医生指导下进行血压管理，同时注意饮食清淡、避免剧烈运动，保持情绪稳定。定期复查血压、血脂及血糖等指标，积极配合康复治疗，有助于改善预后。
预防脑梗塞需采取综合干预措施，主要包括控制基础疾病、调整生活方式、定期监测指标、保持心理平衡及适度运动。
1、控制基础疾病：
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。定期监测血压并维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以内，血脂异常者应通过他汀类药物调节低密度脂蛋白胆固醇水平。心房颤动患者需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。
2、调整生活方式：
采用低盐低脂饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品摄入。增加深色蔬菜和全谷物比例，适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。戒烟可显著降低血管内皮损伤风险，男性每日酒精摄入应少于25克。
3、定期监测指标：
40岁以上人群每年需进行颈动脉超声检查，监测动脉斑块形成情况。定期检测同型半胱氨酸水平，过高者需补充叶酸和维生素B族。关注体重指数变化，将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。
4、保持心理平衡：
长期精神紧张会激活交感神经系统，导致血管持续收缩。通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力，保证每日7-8小时优质睡眠。避免持续情绪激动，必要时可寻求专业心理咨询。
5、适度运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率维持在220-年龄×60％-70％范围。结合抗阻训练每周2-3次，增强肌肉力量。避免突然剧烈运动，运动前后做好热身和放松。
预防脑梗塞需要建立长期健康管理计划。饮食上推荐地中海饮食模式，多摄入橄榄油、坚果和豆类，适量饮用绿茶。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。注意气候变化时的保暖措施，冬季清晨避免突然外出。出现短暂性言语障碍或肢体麻木等先兆症状时需立即就医。通过持续健康管理，可降低60％以上的脑梗塞发病风险。
