下颚淋巴结肿大可能引起耳后疼痛。下颚淋巴结肿大通常由感染、炎症或其他疾病引起，当淋巴结肿大压迫周围神经或组织时，可能导致耳后区域出现牵涉性疼痛。
下颚淋巴结肿大常见于口腔、咽喉或头面部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等。细菌或病毒感染导致淋巴细胞增殖，淋巴结体积增大，可能刺激邻近的耳大神经或枕小神经，引发耳后放射痛。部分患者还会伴随发热、局部皮肤发红或触痛等症状。轻微肿胀时可通过热敷、休息和抗感染治疗缓解。
少数情况下，下颚淋巴结持续肿大伴耳后疼痛需警惕结核、淋巴瘤或转移性肿瘤等疾病。这类病变可能侵犯神经或造成深部组织粘连，疼痛往往呈持续性且逐渐加重，可能伴随体重下降、夜间盗汗等全身症状。需通过超声、CT或活检进一步明确病因。
若耳后疼痛持续超过两周，或伴随淋巴结硬度增加、固定不移、直径超过3厘米等情况，建议尽早就诊耳鼻喉科或普外科。日常需保持口腔卫生，避免挤压肿胀部位，监测体温变化。急性期可适量饮用菊花茶、金银花露等具有清热解毒作用的饮品。
下颚淋巴结肿大可能影响耳朵，常见于耳部或邻近组织感染扩散时，少数情况下可能与肿瘤压迫有关。下颚淋巴结属于头颈部淋巴系统，当其肿大时可能因体积增大或炎症反应波及周围结构。
耳部与下颚淋巴结解剖位置邻近，当淋巴结因细菌或病毒感染肿大时，可能压迫耳周神经或淋巴管，导致耳闷、耳鸣或牵涉痛。例如急性中耳炎、外耳道炎等感染可能同时引发下颚淋巴结反应性增生，此时耳部原发病灶症状更为明显。炎症因子扩散还可能通过淋巴网络影响耳内微循环，加重耳部不适感。
若淋巴结持续肿大超过两周且伴随单侧听力下降、耳周皮肤破溃等症状，需警惕鼻咽癌、淋巴瘤等疾病可能。肿瘤细胞浸润可能直接侵犯耳咽管或听神经，导致传导性或感音神经性耳聋。此类情况通常伴随夜间盗汗、体重下降等全身症状，需通过病理活检明确诊断。
日常应注意避免用力按压肿大淋巴结，保持耳道清洁干燥。若出现耳痛伴发热或听力异常，建议尽早就医完善血常规、超声或增强CT检查，明确淋巴结性质后针对性治疗。急性期可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染，避免自行热敷刺激病灶。
