痔疮发痒可能与局部炎症、分泌物刺激或继发感染有关。外痔出现瘙痒症状时，通常由肛门清洁不足、饮食刺激、局部摩擦、细菌感染或过敏反应等因素引起，可通过保持清洁、调整饮食、药物干预等方式缓解。
1. 肛门清洁不足粪便残留或分泌物积聚可能刺激肛周皮肤引发瘙痒。建议每日用温水清洗肛门1-2次，清洗后轻柔擦干。避免使用粗糙厕纸，可选择无酒精湿巾清洁。合并肛裂时可用高锰酸钾溶液坐浴，浓度以1：5000为宜。
2. 饮食刺激辛辣食物、酒精或咖啡因可能加重痔疮充血并刺激肛周神经。减少辣椒、烈酒等摄入，增加膳食纤维补充如燕麦、西蓝花等。每日饮水量建议达到1500-2000毫升，可配合乳果糖口服溶液软化粪便。
3. 局部摩擦紧身衣物或剧烈运动导致的摩擦会加剧瘙痒。选择纯棉透气内裤，避免久坐久站。发作期可暂时停用卫生护垫，必要时可局部涂抹氧化锌软膏形成保护层。
4. 细菌感染搔抓破溃后可能继发金黄色葡萄球菌等感染。表现为红肿热痛伴分泌物增多。确诊需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，严重者需用头孢克洛分散片抗感染。
5. 过敏反应部分患者对卫生用品或药物辅料过敏。表现为边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒。需停用可疑致敏物，短期使用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。
痔疮瘙痒期间应避免搔抓，夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟内。若瘙痒持续2周不缓解或出现出血、流脓，需及时肛肠科就诊排除肛瘘、湿疹等病变。孕妇及糖尿病患者出现痔疮瘙痒时，用药前务必咨询医生。
