脊髓损伤合并肺部感染可通过抗生素治疗、呼吸支持、中药贴剂等方式干预。脊髓损伤合并肺部感染通常由长期卧床、免疫力低下、误吸、呼吸肌无力、细菌感染等原因引起。
1、抗生素治疗：根据病原体选择合适的抗生素，如头孢曲松1g静脉注射每日一次、左氧氟沙星500mg口服每日一次、阿奇霉素500mg口服每日一次。针对不同细菌感染，抗生素的使用需结合药敏试验结果。
2、呼吸支持：对于呼吸肌无力的患者，可采用无创通气或有创通气支持。无创通气通过面罩或鼻罩提供正压通气，有创通气则需气管插管或气管切开，确保氧气供应和二氧化碳排出。
3、中药贴剂：中药贴剂可通过局部皮肤吸收发挥疗效。常用中药贴剂包括清热解毒贴、化痰止咳贴、扶正固本贴。清热解毒贴可减轻肺部炎症，化痰止咳贴有助于痰液排出，扶正固本贴可增强免疫力。
4、物理治疗：通过胸部物理治疗促进痰液排出，如体位引流、胸部叩击、振动排痰。体位引流利用重力作用帮助痰液排出，胸部叩击和振动排痰可松动痰液，便于咳出。
5、营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。可选用高蛋白饮食、富含维生素C的水果、富含锌的食物如牡蛎和瘦肉。必要时可通过肠内营养或肠外营养补充。
脊髓损伤合并肺部感染的患者需注意饮食清淡、避免油腻辛辣食物，适当进行床上运动以促进血液循环，定期翻身拍背预防压疮和肺部感染。中药贴剂的使用需在医生指导下进行，避免过敏反应。
尿毒症合并高血压可通过控制液体摄入、调整饮食结构、规律透析治疗、遵医嘱使用降压药物、定期监测血压等方式治疗。尿毒症合并高血压通常由肾功能严重受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋性增高、动脉硬化等因素引起。
1、控制液体摄入尿毒症患者肾脏排水能力下降，过量饮水或输液会导致血容量增加，加重高血压。每日液体摄入量需根据尿量、透析频率调整，通常为前一日尿量加500毫升。避免摄入高汤、粥类等隐性液体，使用带刻度的水杯记录饮水量。家长需帮助儿童患者制定饮水计划，避免口渴时一次性大量饮水。
2、调整饮食结构采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果，有助于改善肠道毒素排泄。合并高钾血症时需限制香蕉、土豆等高钾食物。
3、规律透析治疗血液透析或腹膜透析可清除体内多余水分和尿毒症毒素，改善水钠潴留。每周透析2-3次，每次超滤量不超过体重的5％。透析间期体重增长控制在干体重的3％-5％以内。家长需协助儿童患者按时透析，监测透析后血压变化，及时向医生反馈体重波动情况。
4、使用降压药物可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片等。透析日需调整用药时间，避免透析过程中出现低血压。禁止自行增减药量，尤其需注意某些降压药可能引起高钾血症。
5、定期监测血压每日早晚各测量1次血压并记录，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。透析患者需监测透析前、透析中及透析后血压。血压控制目标通常为透析前＜140/90mmHg，透析后＜130/80mmHg。发现血压持续超过160/100mmHg或出现头痛、视物模糊时需立即就医。
尿毒症合并高血压患者需严格限制酒精摄入，戒烟并避免二手烟。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次20-30分钟。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。定期复查肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标，及时调整治疗方案。透析患者需注意动静脉内瘘保护，避免压迫和感染。家属应学习紧急血压升高的处理方法，备好急救药物。
