尿毒症合并高血压可通过控制液体摄入、调整饮食结构、规律透析治疗、遵医嘱使用降压药物、定期监测血压等方式治疗。尿毒症合并高血压通常由肾功能严重受损、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋性增高、动脉硬化等因素引起。
1、控制液体摄入尿毒症患者肾脏排水能力下降，过量饮水或输液会导致血容量增加，加重高血压。每日液体摄入量需根据尿量、透析频率调整，通常为前一日尿量加500毫升。避免摄入高汤、粥类等隐性液体，使用带刻度的水杯记录饮水量。家长需帮助儿童患者制定饮水计划，避免口渴时一次性大量饮水。
2、调整饮食结构采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的优质蛋白，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。增加富含膳食纤维的蔬菜水果，如西蓝花、苹果，有助于改善肠道毒素排泄。合并高钾血症时需限制香蕉、土豆等高钾食物。
3、规律透析治疗血液透析或腹膜透析可清除体内多余水分和尿毒症毒素，改善水钠潴留。每周透析2-3次，每次超滤量不超过体重的5％。透析间期体重增长控制在干体重的3％-5％以内。家长需协助儿童患者按时透析，监测透析后血压变化，及时向医生反馈体重波动情况。
4、使用降压药物可遵医嘱使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片等。透析日需调整用药时间，避免透析过程中出现低血压。禁止自行增减药量，尤其需注意某些降压药可能引起高钾血症。
5、定期监测血压每日早晚各测量1次血压并记录，测量前静坐5分钟，使用经过验证的上臂式电子血压计。透析患者需监测透析前、透析中及透析后血压。血压控制目标通常为透析前＜140/90mmHg，透析后＜130/80mmHg。发现血压持续超过160/100mmHg或出现头痛、视物模糊时需立即就医。
尿毒症合并高血压患者需严格限制酒精摄入，戒烟并避免二手烟。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次20-30分钟。保持规律作息，避免熬夜和情绪激动。定期复查肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标，及时调整治疗方案。透析患者需注意动静脉内瘘保护，避免压迫和感染。家属应学习紧急血压升高的处理方法，备好急救药物。
耵聍栓塞合并感染可通过清理耵聍、抗感染治疗等方式解决。
耵聍栓塞合并感染可能与外耳道狭窄、耵聍分泌过多等因素有关，通常表现为耳闷、耳痛、听力下降等症状。外耳道狭窄可能导致耵聍排出受阻，长期积累形成栓塞。耵聍分泌过多可能与遗传、环境刺激有关，过量耵聍容易滋生细菌引发感染。感染后可能出现外耳道红肿、流脓等表现。治疗需先由医生使用专业器械清除耵聍，避免自行掏耳加重损伤。感染严重时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制炎症。若伴有明显疼痛，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时防止污水进入耳道，出现耳部不适及时就医检查。
