复禾问答 泌尿外科

痛风伴随膀胱结石吗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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膀胱结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择取决于结石的大小和位置。膀胱结石的形成与尿液浓缩、尿路感染、前列腺增生等因素有关,需结合病因进行综合治疗。 1、药物排石适用于较小的结石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,帮助冲刷结石;碱化尿液药物如碳酸氢钠,可溶解尿酸结石。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查结石情况。 2、体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能引起血尿、肾绞痛等副作用。碎石后需多饮水,促进碎石排出,并定期复查,防止结石残留或复发。 3、手术取石适用于较大的结石或合并其他并发症的情况,常见手术方式包括经尿道膀胱镜取石术,通过尿道插入膀胱镜,用取石钳或激光将结石取出;开放性膀胱切开取石术,适用于巨大结石或合并膀胱憩室的情况;经皮肾镜取石术,适用于合并肾结石的情况。术后需注意预防感染,定期复查,防止结石复发。 膀胱结石的预防措施包括多饮水,保持每日尿量在2000ml以上,稀释尿液,减少结石形成;调整饮食结构,限制高嘌呤、高草酸食物的摄入,如动物内脏、菠菜等;积极治疗尿路感染和前列腺增生等原发疾病,减少结石形成的诱因;定期体检,早期发现和治疗结石,防止病情加重。通过综合治疗和预防措施,可以有效控制膀胱结石,提高生活质量。

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