抑郁症主要分为重度抑郁症、持续性抑郁症和双相情感障碍,治疗需结合心理干预和药物控制。重度抑郁症表现为持续两周以上的严重情绪低落,影响日常生活;持续性抑郁症症状较轻但持续时间更长,通常超过两年;双相情感障碍则表现为情绪在极度高涨和极度低落之间波动。针对不同类型,治疗方法也有所不同。重度抑郁症常采用抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀,并结合认知行为疗法;持续性抑郁症需长期心理治疗和药物支持,如度洛西汀、文拉法辛;双相情感障碍则需使用情绪稳定剂如锂盐、丙戊酸钠,并配合心理疏导。调整生活方式如规律作息、适度运动、均衡饮食也对缓解症状有帮助。抑郁症的治疗需个体化,建议在专业医生指导下进行,同时家属和社会的支持对患者康复至关重要。
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五类。
1、稳定型心绞痛:表现为胸痛或压迫感,常在体力活动或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后可缓解。治疗以控制危险因素为主,如戒烟、控制血压和血脂,同时使用阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类药物。
2、不稳定型心绞痛:胸痛发作频率增加、程度加重,甚至休息时也可发生,提示斑块不稳定。需紧急就医,治疗包括抗血小板药物如氯吡格雷、抗凝药物如肝素及必要时进行冠状动脉介入治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死:症状与不稳定型心绞痛相似,但心肌损伤标志物升高。治疗包括双联抗血小板治疗阿司匹林+替格瑞洛、抗凝治疗及冠状动脉造影评估是否需要血运重建。
4、ST段抬高型心肌梗死:表现为持续性胸痛,心电图显示ST段抬高,提示冠状动脉完全闭塞。需立即进行再灌注治疗,包括溶栓治疗如阿替普酶或急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI。
5、猝死型冠心病:因严重心律失常如室颤导致心脏骤停,需立即进行心肺复苏和电除颤。预防措施包括植入心脏除颤器ICD及积极治疗基础冠心病。
冠心病患者需注意饮食调节,如低盐低脂饮食,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果;适量运动,如每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳;定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服药,避免情绪波动和过度劳累。