耳膜受损能否自愈需根据损伤程度决定，轻微穿孔通常可自愈，较大穿孔或感染性穿孔需医疗干预。耳膜损伤可能由外伤、感染、气压变化等因素引起，建议及时就医评估。
耳膜轻微穿孔多由掏耳不当或轻微外伤导致，穿孔边缘整齐且直径小于2毫米时，耳膜上皮细胞可自行再生修复。修复过程中需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳。多数患者在1-2个月内可观察到穿孔逐渐闭合，期间可能出现轻微耳鸣或耳闷感，通常随愈合自行消失。
耳膜大面积穿孔超过3毫米或呈不规则撕裂状时，自愈概率显著降低。此类损伤常伴随中耳炎、爆炸伤或异物穿透伤，易继发细菌感染导致化脓性中耳炎。未及时处理的感染性穿孔可能造成听力持续下降、胆脂瘤形成等并发症。医生可能建议行鼓室成形术或贴片修补术，术后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染，并定期复查听力恢复情况。
无论损伤程度如何，耳膜受损后均应避免自行使用滴耳药物。出现耳痛加剧、流脓或眩晕等症状时，提示可能存在迷路瘘管或颅内感染风险，须立即就诊耳鼻喉科。恢复期应增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉等，促进黏膜修复，同时避免乘坐飞机或潜水等气压变化活动。
