下肢动脉硬化可能影响膝关节置换手术的实施。若患者存在严重下肢动脉硬化，通常需先评估血管功能再决定手术方案；若动脉硬化程度较轻且血供稳定，一般不影响手术。
下肢动脉硬化程度较轻时，膝关节置换手术通常可正常进行。术前需通过踝肱指数、血管超声等检查评估下肢血供情况，确认动脉狭窄未超过50％且侧支循环良好。术中采用止血带控制出血需谨慎，避免加重缺血。术后早期康复训练中需密切观察下肢皮温、颜色及足背动脉搏动，预防血栓形成。这类患者术后恢复时间可能延长1-2周，建议使用气压治疗仪促进血液循环。
当动脉硬化导致严重狭窄或闭塞时，直接行膝关节置换存在较高风险。血管闭塞超过70％可能引发术中骨水泥栓塞或术后假体周围骨折。这类患者需优先处理血管病变，如进行球囊扩张或支架植入术改善血供，3-6个月后再评估手术可行性。合并糖尿病或吸烟史的患者，需将糖化血红蛋白控制在7％以下并戒烟8周。部分严重缺血患者可能需改为膝关节融合等创伤更小的术式。
建议术前完善下肢动脉CT造影评估血管状况，术后避免交叉腿坐姿，穿着弹力袜预防深静脉血栓。定期监测血脂血糖，控制每日钠盐摄入低于5克，每周进行3-5次30分钟快走锻炼改善侧支循环。若出现下肢静息痛或伤口愈合延迟，应及时复查血管外科。
下肢皮肤瘙痒红肿可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染、虫咬皮炎等原因引起，可通过外用药物、口服药物、冷敷、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等方式治疗。
1、接触性皮炎接触性皮炎通常与皮肤直接接触过敏原或刺激物有关，如洗涤剂、化妆品、植物等。患者下肢可能出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有明显瘙痒。治疗时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素，或口服氯雷他定片缓解症状。避免再次接触可疑过敏原是预防复发的关键。
2、湿疹湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫功能异常、环境因素等有关。下肢湿疹常表现为对称分布的红斑、丘疹、渗出，伴有剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏，慢性期可使用他克莫司软膏。保持皮肤湿润有助于缓解症状。
3、荨麻疹荨麻疹通常由食物、药物、感染等因素诱发，表现为下肢突然出现的风团样皮疹，伴有明显瘙痒。治疗可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等抗组胺药物。严重者可短期使用泼尼松片。寻找并避免诱发因素对预防复发很重要。
4、真菌感染下肢真菌感染如足癣，多由红色毛癣菌等致病真菌引起，表现为红斑、脱屑、水疱等症状，瘙痒明显。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。保持足部干燥清洁，避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品。
5、虫咬皮炎虫咬皮炎由蚊虫叮咬引起，下肢暴露部位多见，表现为红色丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。可遵医嘱使用复方樟脑乳膏、丹皮酚软膏等止痒药物。避免搔抓以防继发感染，必要时可使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
下肢皮肤瘙痒红肿时，建议穿着宽松透气的棉质衣物，避免过度搔抓和热水烫洗。饮食上注意清淡，避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁干燥，使用温和无刺激的洗浴产品。如症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断，在医生指导下规范用药治疗。同时注意观察是否有发热、淋巴结肿大等全身症状，以便及时发现潜在疾病。
