膝关节置换术后需注意伤口护理、康复训练、药物管理、饮食调整和定期复查等问题。术后护理直接影响关节功能恢复和生活质量，需严格遵循医嘱。
1、伤口护理术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，发现异常应及时就医。伤口愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷料保护。遵医嘱定期更换敷料，拆线前避免剧烈活动。
2、康复训练术后早期需在康复师指导下进行踝泵运动、直腿抬高等被动训练，预防血栓和肌肉萎缩。逐渐过渡到助行器辅助行走、膝关节屈伸等主动训练。训练强度应循序渐进，避免过度负重或突然扭转关节。康复期间出现持续疼痛或肿胀需暂停训练并咨询医生。
3、药物管理术后需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症。抗生素如头孢呋辛酯片需按疗程服用以预防感染。不可自行调整药物剂量或停药，服用抗凝药期间需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
4、饮食调整术后应增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，补充钙和维生素D强化骨骼。多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果有助于伤口愈合。控制高脂高糖饮食以避免体重增加加重关节负担，每日饮水量保持1500-2000毫升。
5、定期复查术后1个月、3个月、6个月需复查X线评估假体位置和骨愈合情况。每年需进行1次关节功能检查，长期随访可及时发现假体松动或磨损。复查时需携带出院记录和影像资料，向医生反馈日常活动中的关节不适感或异常声响。
膝关节置换术后3个月内避免爬楼梯、深蹲等动作，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。外出时使用拐杖或助行器分担负重，选择防滑鞋减少跌倒风险。保持乐观心态，康复期间可与病友交流经验，但个体差异较大需以专业康复方案为准。如出现关节突发剧痛、假体脱位或发热超过38.5℃，须立即就医处理。
膝关节置换术后关节腔积液可通过抬高患肢、冷敷治疗、加压包扎、药物治疗、穿刺抽液等方式处理。膝关节置换术后关节腔积液通常由手术创伤、感染、假体松动、凝血功能异常、过敏反应等原因引起。
1、抬高患肢术后早期将患肢抬高20-30厘米，利用重力作用促进淋巴回流。可使用软枕垫高小腿远端，避免腘窝受压。抬高时保持膝关节伸直位，每日维持12小时以上，有助于减轻肿胀和积液渗出。
2、冷敷治疗术后48小时内采用冰袋冷敷膝关节，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温可使血管收缩，减少炎性渗出。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。
3、加压包扎使用弹性绷带自足背向大腿方向螺旋式缠绕，压力均匀递减。包扎后观察足趾血运，若出现青紫需松解调整。加压可增加组织间隙静水压，限制关节腔液体积聚，通常维持3-5天。
4、药物治疗若积液伴发热需考虑感染可能，可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。非感染性积液可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，或地奥司明片改善微循环。
5、穿刺抽液对于持续增多且影响关节活动的积液，需在无菌条件下行关节腔穿刺。抽液后可注射复方倍他米松注射液控制炎症，同时送检积液常规和培养。操作后24小时内保持穿刺点干燥，观察有无渗血或感染迹象。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱进行踝泵运动和股四头肌等长收缩训练，促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，控制钠盐摄入。若积液量持续增加伴剧烈疼痛、体温升高，需及时复查血常规和C反应蛋白，排除假体周围感染可能。康复期间避免长时间站立行走，使用助行器分担体重负荷，定期随访观察假体稳定性。
