慢性心房颤动常见并发症主要有脑卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血、心动过速性心肌病。慢性心房颤动是持续性心律紊乱，可导致心脏结构和功能改变，增加多种并发症风险。
1、脑卒中心房颤动时心房收缩功能丧失，血液在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉可引发脑卒中。脑卒中表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。预防措施包括抗凝治疗，常用药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等，需定期监测凝血功能。
2、心力衰竭长期心房颤动导致心室率不规则和心输出量下降，心脏长期超负荷工作可发展为心力衰竭。患者出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需控制心室率，常用药物有地高辛、美托洛尔、胺碘酮等，严重者需考虑心脏再同步化治疗。
3、血栓栓塞心房颤动患者血栓形成风险显著增高，除脑栓塞外还可引起肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。肢体动脉栓塞表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉，肠系膜动脉栓塞可出现剧烈腹痛、便血。预防以抗凝治疗为主，急性栓塞需溶栓或取栓治疗。
4、心肌缺血快速心室率增加心肌耗氧量，同时心房颤动导致冠状动脉灌注减少，可诱发或加重心肌缺血。患者可能出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。治疗需控制心室率，改善冠状动脉供血，常用药物有硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等。
5、心动过速性心肌病长期未控制的心房颤动可导致心脏扩大和收缩功能下降，称为心动过速性心肌病。表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等。治疗关键在于控制心室率和节律，部分患者经规范治疗后心脏功能可部分或完全恢复。
慢性心房颤动患者需定期随访，监测心功能和凝血指标，遵医嘱规范用药。保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入，避免剧烈运动。注意观察有无出血倾向或栓塞症状，出现不适及时就医。通过规范治疗和生活方式调整，可有效降低并发症风险。
颅底骨折可能引发脑脊液漏、颅内感染、脑神经损伤、血管损伤和脑积水等并发症。颅底骨折通常由外伤、交通事故、高处坠落等因素引起，需根据具体并发症类型采取针对性治疗。
1、脑脊液漏颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂，引发脑脊液从鼻腔或耳道漏出。脑脊液漏表现为清亮液体持续流出，可能增加颅内感染风险。治疗需保持头部抬高，避免用力擤鼻或咳嗽，严重时需进行硬脑膜修补手术。常用药物包括乙酰唑胺减少脑脊液分泌，必要时使用抗生素预防感染。
2、颅内感染颅底骨折后细菌可能通过骨折缝隙侵入颅内，导致脑膜炎或脑脓肿。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状。治疗需静脉注射抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，严重感染需手术引流。预防措施包括保持伤口清洁，避免污染物接触鼻腔或耳道。
3、脑神经损伤颅底骨折可能压迫或撕裂嗅神经、视神经、面神经等，导致嗅觉丧失、视力下降或面瘫等症状。神经损伤多为不完全性，可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进恢复，严重损伤需神经减压手术。康复期可配合针灸、理疗等辅助治疗。
4、血管损伤骨折碎片可能损伤颈内动脉、海绵窦等血管结构，导致鼻出血、搏动性突眼或假性动脉瘤。血管损伤需紧急进行血管造影检查，必要时行血管内栓塞或外科修补。治疗期间需控制血压，避免剧烈活动，使用止血药物如氨甲环酸辅助治疗。
5、脑积水颅底骨折后蛛网膜颗粒受损可能导致脑脊液吸收障碍，形成交通性脑积水。患者表现为头痛、呕吐、步态不稳等。轻度脑积水可使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，严重者需行脑室腹腔分流术。术后需定期复查分流管功能，避免过度劳累。
颅底骨折患者应卧床休息2-4周，头部保持30度抬高体位。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行适度肢体活动，但禁止剧烈运动。定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，出现头痛加重、意识改变等症状需立即就医。保持鼻腔耳道清洁干燥，预防性使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻或打喷嚏。
