缺碘性甲状腺肿大通常由碘摄入不足引起，可能与遗传因素、环境缺碘、生理需求增加、甲状腺激素合成障碍、药物影响等因素有关。缺碘性甲状腺肿大主要表现为颈部肿大、吞咽困难、呼吸困难等症状，可通过补碘治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群可能存在甲状腺激素合成相关酶的遗传缺陷，导致碘利用率降低。这类患者即使摄入正常量碘仍可能出现甲状腺肿大。建议有家族史者定期监测甲状腺功能，必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
2、环境缺碘长期生活在缺碘地区的人群易发生本病，土壤和水源中碘含量低导致食物链碘缺乏。典型表现为弥漫性甲状腺肿大，可伴随乏力、怕冷等症状。除增加海带、紫菜等富碘食物摄入外，需在医生指导下规范使用碘化钾片、复方碘口服溶液等药物补碘。
3、生理需求增加青春期、妊娠期等特殊生理阶段对碘的需求量显著增加，若未及时补充易诱发甲状腺代偿性肿大。孕妇可能出现胎儿的神经系统发育异常。建议这类人群每日摄入碘盐，并适量食用海鱼、贝类等食物，必要时使用左甲状腺素钠片进行预防性治疗。
4、甲状腺激素合成障碍某些先天性疾病如甲状腺过氧化物酶缺乏症会影响碘的有机化过程，导致甲状腺激素合成减少。患者除甲状腺肿大外，常伴有生长发育迟缓、智力低下等表现。需在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺粉等药物进行替代治疗。
5、药物影响长期使用锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺摄碘功能，导致继发性缺碘。这类患者停药后甲状腺肿大可能逐渐缓解，严重时需配合使用左甲状腺素钠片、碘塞罗宁钠片等药物改善症状。用药期间应定期监测甲状腺功能。
预防缺碘性甲状腺肿大需保证每日碘摄入量达标，成人建议每日摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女需增至250微克。除食用碘盐外，可适量增加海产品摄入。出现颈部肿大、声音嘶哑等症状时应及时就医，避免自行服用含碘药物。已确诊患者需遵医嘱规范治疗，定期复查甲状腺超声和功能，注意观察药物不良反应。
