脑梗死早期可能出现肢体无力、言语不清和头晕等症状。
脑梗死症状通常与缺血部位相关，大脑中动脉供血区受累时常见单侧上肢或下肢活动障碍，表现为拿不稳物品或行走拖步。语言中枢受损可导致吐字含糊或理解困难，部分患者伴随一侧面部麻木或口角歪斜。小脑或脑干梗死易引发眩晕、恶心呕吐及平衡失调，严重时出现复视或吞咽呛咳。部分患者发病前存在短暂性脑缺血发作，表现为突发性症状24小时内完全缓解。
大面积脑梗死或关键部位缺血可能造成意识障碍、抽搐甚至昏迷，伴随瞳孔不等大或呼吸节律异常。后循环梗死可突发跌倒发作，患者因下肢突然失去张力而猝倒。少数非典型表现包括精神行为异常、记忆力骤降或视野缺损，需神经影像学进一步鉴别。高龄或糖尿病患者可能仅表现为嗜睡或淡漠等轻微症状。
脑梗死患者应保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查血脂血糖。
