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儿童视网膜脱落能治好吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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视网膜脱落可通过激光治疗、冷冻治疗、巩膜扣带术、玻璃体切除术、气体填充术等方式治疗。视网膜脱落通常由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、眼部炎症、遗传因素等原因引起。

1、激光治疗

激光治疗适用于视网膜裂孔尚未导致脱落的情况,通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕,封闭裂孔防止液体进入视网膜下腔。该方法创伤小恢复快,但需在早期发现时使用。术后需避免剧烈运动,定期复查眼底。

2、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温使视网膜与脉络膜粘连,适用于周边部视网膜裂孔。操作时需在眼球表面麻醉,治疗过程中可能有轻微不适。术后可能出现暂时性眼睑水肿,需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染。

3、巩膜扣带术

巩膜扣带术通过在眼球外壁缝合硅胶带,向内压迫眼球壁使脱落的视网膜复位。该手术适用于较复杂的视网膜脱落,术后需保持特定体位帮助视网膜贴合。可能出现暂时性复视或屈光改变,通常数月后逐渐恢复。

4、玻璃体切除术

玻璃体切除术通过微创方式切除病变玻璃体,解除对视网膜的牵引力,适用于伴有严重玻璃体出血或增殖性视网膜病变的患者。手术需在显微镜下进行,术后需向眼内注入特殊气体或硅油帮助视网膜复位。

5、气体填充术

气体填充术将膨胀气体注入玻璃体腔,利用气体上浮特性顶压脱落的视网膜。术后需严格保持俯卧位使气泡有效顶压视网膜,禁止乘坐飞机直至气体完全吸收。该方式常与其他手术联合使用,气体吸收周期约2-8周。

视网膜脱落治疗后需避免剧烈运动、重体力劳动及头部剧烈晃动,遵医嘱保持特殊体位。饮食应保证优质蛋白和维生素A摄入,如鱼类、胡萝卜、深色蔬菜等,有助于视网膜修复。严格戒烟并控制血糖血压,定期进行眼底检查,发现闪光感或视野缺损需立即就诊。术后恢复期可能出现视物变形或色觉异常,多数在3-6个月内逐渐改善,若持续存在需进一步检查。

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