孕34周早产胎儿存活率通常在90％以上，实际存活率受到胎儿体重、肺部发育情况、是否存在先天畸形、医疗救治水平及并发症等因素影响。
1、胎儿体重：
体重超过2000克的早产儿存活率显著提高。低体重儿低于1500克需依赖新生儿重症监护，可能面临喂养困难、体温调节障碍等问题。孕期营养补充和定期产检有助于促进胎儿生长发育。
2、肺部发育：
34周胎儿肺部表面活性物质基本形成，但部分早产儿仍可能出现呼吸窘迫综合征。产前使用糖皮质激素可促进胎肺成熟，出生后必要时需采用持续气道正压通气等呼吸支持。
3、先天畸形：
严重先天性心脏病、神经系统畸形等疾病会显著降低存活率。孕期超声排畸检查能早期发现结构异常，部分病例可进行宫内干预或出生后手术治疗。
4、医疗救治水平：
三级医院新生儿重症监护病房配备完善的暖箱、呼吸机及监测设备，可提供24小时专业护理。早产儿救治需要多学科团队协作，包括新生儿科医生、护士及康复师等。
5、并发症风险：
早产儿常见并发症包括颅内出血、坏死性小肠结肠炎和败血症等。严格消毒隔离、合理使用抗生素、微量喂养等措施能有效降低感染风险，定期进行脑部超声监测可早期发现神经系统病变。
建议孕妇定期进行胎心监护和超声检查，注意补充蛋白质、铁剂等营养素。出现规律宫缩或破水等早产征兆时需立即就医，分娩后坚持母乳喂养有助于提升早产儿免疫力。出院后需定期随访生长发育情况，及时进行视力听力筛查和神经行为评估，必要时开展早期康复训练。
早产儿黄疸反复可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、营养支持和定期监测等方式干预。早产儿黄疸反复通常与肝脏功能不成熟、胆红素代谢异常、感染、溶血性疾病、母乳喂养等因素有关。
1、蓝光照射蓝光照射是治疗早产儿黄疸的常用方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。该方法安全有效，适用于轻中度黄疸。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光线直射。蓝光照射的时长和频率需根据胆红素水平调整，通常需在医生指导下进行。
2、药物治疗药物治疗可辅助降低胆红素水平，常用药物包括苯巴比妥、白蛋白等。苯巴比妥能增强肝脏酶活性，促进胆红素代谢。白蛋白可与游离胆红素结合，减少其毒性作用。使用药物需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。药物治疗通常与蓝光照射联合应用，以提高效果。
3、换血疗法换血疗法适用于重症黄疸或胆红素水平急剧升高的情况，通过置换血液快速降低胆红素浓度。该方法能有效预防胆红素脑病等严重并发症，但存在一定风险。换血疗法需在具备条件的医疗机构进行，由专业团队操作。术后需密切监测婴儿生命体征和胆红素变化。
4、营养支持充足的营养摄入有助于促进胆红素排泄，减少黄疸反复。早产儿应保证足够的热量和液体摄入，母乳喂养者需按需哺乳。对于喂养困难者，可采用鼻饲或静脉营养支持。适当补充益生菌可能有助于改善肠道菌群，促进胆红素代谢。营养方案需个体化制定，定期评估调整。
5、定期监测定期监测胆红素水平和生长发育指标对预防黄疸反复至关重要。出院后应遵医嘱复查，必要时进行家庭胆红素检测。家长需观察婴儿皮肤黄染程度、精神状态和喂养情况，发现异常及时就医。建立完善的随访体系，有助于早期发现和处理黄疸反复。
早产儿黄疸反复的日常护理需注意保持适宜的环境温度，避免低体温影响胆红素代谢。喂养时应采取少量多次的方式，保证充足摄入。密切观察婴儿的皮肤颜色、反应和活动情况，记录大小便次数和性状。避免使用可能加重黄疸的药物或食物。定期进行儿童保健检查，评估神经系统发育。如黄疸持续不退或加重，应及时就医，避免延误治疗。家长应学习黄疸相关知识，配合医护人员做好居家护理和随访工作。
