心肌梗塞发作时可通过立即停止活动、呼叫急救、服用急救药物、保持镇静、采取正确体位等方式自救。心肌梗塞通常由冠状动脉阻塞、动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量骤增等原因引起。
1、停止活动：
立即终止所有体力活动，原地静坐或平卧，减少心脏耗氧量。任何身体活动都可能加重心肌缺血，导致坏死范围扩大。避免自行走动或驾车就医，等待专业救援。
2、呼叫急救：
第一时间拨打急救电话，明确说明疑似心肌梗塞症状。急救系统能提供远程指导并启动胸痛中心绿色通道。自行就医可能延误溶栓或介入治疗的最佳时间窗。
3、服用急救药物：
在医务人员指导下舌下含服硝酸甘油，可扩张冠状动脉改善供血。若无禁忌证可咀嚼阿司匹林抑制血小板聚集。避免盲目服用降压药或镇痛药物。
4、保持镇静：
恐慌情绪会加速心率、升高血压，加重心脏负担。可通过缓慢深呼吸调节自主神经功能。家属应避免围堵患者造成紧张氛围。
5、正确体位：
采取半卧位减轻呼吸困难，双腿下垂减少回心血量。避免平躺导致腹腔脏器压迫胸腔。若出现意识丧失，立即实施心肺复苏。
心肌梗塞患者康复期需严格遵循低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的有氧运动，心率控制在220-年龄×60％的强度范围内。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压血糖。随身携带硝酸甘油等急救药物，避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。
年轻人心肌梗塞的前兆主要有胸闷胸痛、呼吸困难、异常疲劳、胃肠道症状及心律失常。这些症状可能单独或合并出现，需警惕心血管风险。
1、胸闷胸痛：
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌或背部放射，持续时间常超过15分钟。部分患者描述为"重物压迫感"，与劳力型心绞痛不同，静息状态下也可能发作。硝酸甘油缓解效果有限，需及时就医排除急性冠脉综合征。
2、呼吸困难：
突发不明原因的呼吸急促是重要预警信号，尤其在夜间平卧时加重。可能伴随冷汗、面色苍白等缺氧表现，与心肌缺血导致肺淤血有关。年轻女性更易出现非典型呼吸困难，易被误诊为焦虑发作。
3、异常疲劳：
持续数日的极度倦怠感，即使充分休息仍无法缓解。部分患者在梗塞前1-2周出现活动耐量骤降，步行百米即感乏力。这种疲劳源于心脏泵血功能下降，组织灌注不足，常见于糖尿病等基础疾病患者。
4、胃肠道症状：
约20％患者以恶心呕吐、上腹灼痛为首发表现，易与胃炎混淆。特征性表现为症状与进食无关，含服胃药无效，可能伴随肠鸣音减弱。下壁心肌梗塞更易刺激膈神经引发此类症状。
5、心律失常：
突发心悸、心跳漏搏或心动过速需警惕，特别是伴随头晕、黑朦时。年轻患者可能出现心室早搏频发或短阵室速，与心肌缺血导致电活动紊乱相关。运动后心律失常加重具有更高预测价值。
保持规律有氧运动可增强心肌耐缺氧能力，建议每周进行150分钟中等强度锻炼如快走、游泳。饮食需控制饱和脂肪摄入，增加深海鱼类和坚果比例，每日钠盐摄入不超过5克。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂三项指标。出现可疑症状时立即停止活动，嚼服300毫克阿司匹林并呼叫急救，避免自行驾车就医。
