半夜肋骨下方隐隐作痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、胆囊炎、慢性胃炎或肌肉拉伤等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、胃食管反流：
夜间平躺时胃酸易反流刺激食道，表现为胸骨后或肋骨下灼痛，常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时在医生指导下使用抑酸药物。
2、肋间神经痛：
肋软骨炎或胸椎病变可能压迫神经，导致单侧肋骨下针刺样疼痛，咳嗽或转身时加重。热敷和局部按摩可缓解，持续疼痛需排查带状疱疹等病因。
3、胆囊炎：
胆囊结石或炎症易在夜间发作，表现为右上腹隐痛并向右肩放射，进食油腻食物后加重。超声检查可确诊，急性发作需禁食并就医。
4、慢性胃炎：
胃黏膜长期炎症可能引发剑突下隐痛，空腹时明显，伴食欲减退。需避免辛辣刺激食物，规律进食，胃镜检查可明确黏膜损伤程度。
5、肌肉拉伤：
剧烈运动或姿势不当可能导致肋间肌劳损，表现为深呼吸时疼痛加剧。48小时内冷敷后改为热敷，适当休息通常可自愈。
日常应注意保持规律作息，避免睡前暴饮暴食或饮酒。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、皮肤黄染等症状时需及时就诊。建议记录疼痛发作时间、诱因和缓解方式，为医生诊断提供参考。适度进行腹式呼吸训练有助于缓解功能性疼痛，但需避免过度拉伸肋间肌肉。
